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수술 필요 없어요! 왜 점점 더 많은 환자가 경피적 심장판막 교체(TAVI)를 선택하고 있나요?
최근 몇 년 동안 의료 기술의 발달로 경피적 심장 판막 교체(TAVI)가 점점 더 많은 환자에게 첫 번째 선택이 되고 있으며, 특히 심각한 대동맥 협착증에 직면한 환자에게 선호되고 있습니다. 이 수술 방법의 가장 큰 장점은 개복수술이 필요 없어 수술 중 환자의 위험과 회복 시간을 줄일 수 있다는 것입니다.
경피적 심장판막 교체술의 주요 특징은 원래 심장판막을 제거하지 않고 혈관을 통해 인공 심장판막을 심장에 이식하는 것입니다.
TAVI는 2002년 프랑스 의사 알랭 크리비에에 의해 최초로 성공적으로 시행되었으며, 이는 고위험 대동맥 협착증 환자를 위한 새로운 치료 방법의 탄생을 알렸습니다. 이 시술은 예후가 좋지 않고 증상이 심한 환자에게 적합한데, 이런 환자의 경우 수술 없이 2년 이내 사망률이 50%에 달할 수 있기 때문이다. 전통적인 수술적 개입은 일부 고위험 환자에게는 너무 위험하지만, TAVI는 사망률과 심혈관 증상을 현저히 감소시키며 좋은 결과를 보여주었습니다.
현재 TAVI 시술은 중위험 환자에게까지 확대 시행되었으며, 그 효과가 기존의 수술적 판막 교체 시술과 다름없다는 연구 결과가 나왔습니다. 환자들은 종종 나이에 따라 TAVI를 선택할지 여부를 결정합니다. 75세 미만의 환자는 보통 수술을 선호하는 반면, 75세 이상의 환자는 TAVI를 선호합니다.
경피적 심장판막 교체술은 수술이 덜 침습적이고 휴식과 회복 시간이 비교적 짧다는 독특한 장점 때문에 많은 환자, 특히 노령 환자의 관심을 끌고 있습니다.
카테터의 선택에 있어서 대동맥 판막을 설치하는 방법은 경대퇴동맥, 경첨동맥, 경쇄골하동맥 등 다양한 방법이 있습니다. 수술 중에 의사는 환자의 구체적인 상황에 따라 적절한 진입 지점을 선택합니다.
수술 후 관리 및 가능한 합병증
TAVI 시술을 마친 후 환자는 정기적인 건강 검진과 영상 검사를 받아야 하며, 혈전을 예방하기 위해 항응고제를 사용해야 합니다. 또한, 인공 심장 판막은 박테리아 감염에 취약하므로 환자는 감염을 예방하기 위해 특정 치과 시술을 받기 전에 항생제를 복용해야 할 수도 있습니다.
TAVI는 안전하고 효과적인 치료 옵션으로 여겨지지만 판막 주위 누출, 심각한 출혈이나 혈관 합병증, 급성 신장 손상, 뇌졸중을 포함한 합병증 위험이 여전히 존재합니다. 또한, 수술 후에는 심장 전도 이상이 발생할 수 있으므로 특별한 주의를 기울여야 하며, 어떤 경우에는 영구적인 심장 박동 조절기를 이식해야 할 수도 있습니다.수술 후 양호한 치과 위생을 유지하고 정기적인 치과 세척을 하는 것은 심장판막 감염을 예방하는 효과적인 방법입니다.
수술 후 회복 및 장기 전망
수술 후 환자는 24시간 이내에 걷기 시작할 수 있으며 일반적으로 하룻밤 동안 병원에 머물러야 합니다. 회복이 진행됨에 따라 환자의 이동성은 점차 개선되고, 대부분 사람들은 2주 이내에 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 다만 일부 환자는 수술 후 초기에 피로로 인해 기운이 빠지는 경우가 있으며, 회복 속도도 사람마다 다릅니다.
TAVI의 내구성에 대한 장기적인 추적 데이터는 아직 부족하지만, 연구에 따르면 기술의 발전으로 현대식 판막 제품이 내구성 측면에서 더 나은 성능을 보인다고 합니다. 향후 연구를 통해 TAVI 밸브가 장기적으로 어떤 성능을 보이는지 이해할 수 있을 것이며, 특히 수명이 늘어나면서 재수술이 필요할 수 있는 젊은 환자의 경우 더욱 그렇습니다.
TAVI는 환자에게 새로운 희망을 가져다 줄 뿐만 아니라, 심장병 치료에 더 많은 가능성을 제공하며 현대 의학의 진보를 보여줍니다.
TAVI 수술의 인기와 발전으로 인해 많은 환자가 이 온화한 치료법을 선택하기 시작했습니다. 특히, 기존 수술의 위험을 감당할 수 없는 고령 환자의 경우가 그렇습니다. 그들의 선택은 의료기술에 대한 인정일 뿐만 아니라, 삶의 질을 향상시키고자 하는 열망도 반영합니다. 미래에 기술 혁신이 더욱 활발해지면, 당신도 심장 건강을 개선하기 위해 이러한 비침습적 치료법을 선택하시겠습니까?
