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팔, 어깨, 목의 통증: 흉곽 출구 증후군의 놀라운 증상에 대해 얼마나 알고 계십니까?
흉곽출구증후군(TOS)은 목과 겨드랑이 사이의 신경, 동맥 또는 정맥이 압박되어 발생하는 질환입니다. 이 상태는 주로 상지에 영향을 미치며 어깨, 목, 팔, 심지어 손에도 다양한 불편함을 유발할 수 있습니다. 흉곽출구증후군은 증상에 따라 신경성, 정맥성, 동맥성 3가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 그러나 신경성 유형이 가장 흔하며 환자는 종종 통증, 허약, 무감각을 경험하며 때로는 엄지손가락 밑 근육의 위축을 경험하기도 합니다.
흉곽 출구 증후군의 증상으로는 통증, 어깨와 팔의 저림, 손 색깔의 변화 등이 있습니다.
흉곽 출구 증후군은 다양한 이유로 발생할 수 있으며 외상, 반복적인 팔 움직임, 종양, 임신 또는 경추 갈비뼈와 같은 해부학적 변형과 관련될 수 있습니다. 진단을 위해 의사는 신경 전도 검사와 의료 영상을 통해 확인할 수 있지만, 다른 많은 질병의 증상이 유사하기 때문에 쉽지 않은 경우가 많습니다.
신경성 흉곽 출구 증후군의 초기 치료는 대개 가슴 근육을 강화하고 자세를 개선하는 운동입니다. 나프록센과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)도 통증 완화에 사용될 수 있습니다. 정맥 및 동맥의 경우 수술이 필요한 경우가 많으며, 특히 다른 치료가 실패한 경우에는 더욱 그렇습니다.
증상 및 징후
흉곽출구증후군 환자는 가장 일반적으로 어깨, 목, 팔, 손에 통증을 경험하며, 이는 간헐적이거나 지속적일 수 있습니다. 통증은 날카롭거나 화끈거리거나 둔한 느낌을 받을 수 있습니다. 이 증상은 손의 한 부분(예: 새끼손가락과 약지의 인접한 절반)에만 영향을 미치거나 손 전체, 팔뚝 안쪽 및 팔 위쪽에 영향을 미칠 수 있습니다.
즉시 치료하지 않으면 흉곽 출구 증후군은 신경학적 결손으로 이어져 인지 및 운동 장애를 일으킬 수 있습니다.
또한 손의 색깔 변화, 손 한쪽의 차가운 느낌, 손과 팔 근육의 약화 및 따끔거림 등이 모두 흔한 증상입니다. 손목터널증후군 환자 중 1%만이 흉곽출구증후군 증상도 경험한다는 사실을 기억하는 것이 중요합니다. 반복적인 움직임은 근육 부기를 유발하여 정맥을 압박하고 혈전을 일으킬 수 있습니다.
진단과정
흉곽 출구 증후군의 진단은 특별한 진단 기준이 없기 때문에 상대적으로 어렵습니다. 의사들은 진단을 확정하는 데 도움이 되도록 의료 영상, 신경 전도 검사, 증상을 유발하도록 고안된 일련의 검사를 사용하는 경우가 많습니다. 예를 들어 Adson 징후와 늑쇄골 조작법 등을 이용하여 검출할 수 있으나 특이도와 민감도가 충분하지 않아 자세한 병력청취와 신체검사를 바탕으로 사용해야 한다.
치료방법
비침습적 물리 치료와 스트레칭은 일반적으로 흉곽 출구 증후군 치료를 위한 첫 번째 선택입니다. 스트레칭 운동을 통해 가슴의 압박을 완화하고 혈관과 신경의 압박을 줄일 수 있습니다. 예를 들어, 동작에는 어깨를 앞으로 기울인 다음 중립 위치로 되돌린 다음 뒤로 뻗는 것이 포함될 수 있습니다. 물리 치료는 어깨와 팔의 운동 범위와 근력을 더욱 증가시켜 전반적인 기능을 향상시킬 수 있습니다.
수술 방법은 질병의 심각도에 따라 다르며, 경우에 따라 압박 부위의 첫 번째 갈비뼈를 제거해야 할 수도 있습니다.
물리 치료 외에도 수술이 필요한 경우에는 수술을 통해 증상을 줄이고 삶의 질을 향상시키는 데 효과적일 수 있습니다. 지속적인 통증 및 기타 관련 증상이 나타나면, 보다 심층적인 진단과 적절한 치료를 위해 의료 전문가와 상담해야 할 때입니다.
흉곽출구증후군에 대해 알아보신 후, 아직도 궁금한 점이나 이해가 안 되는 점이 있으신가요?
