낭절개술의 잠재적 위험: 어떤 사고가 발생할 수 있는지 알고 계신가요

담낭절개술은 주로 담낭 질환, 특히 급성 담낭염을 치료하는 데 사용되는 중요한 의료 시술입니다. 이 시술을 통해 의사는 피부를 통해 담낭에 구멍을 뚫어 담즙 배출을 용이하게 할 수 있습니다. 그러나 다른 의료 시술과 마찬가지로 이 시술에는 여러 가지 위험과 합병증이 따르며, 이는 환자에게 잠재적인 우려가 될 수 있습니다.

담낭절개술의 적응증

담낭절개술은 일반적으로 환자가 심각한 담낭염을 앓고 있고 기존 수술에 적합하지 않을 때 수행됩니다.

이 수술은 다음을 포함한 특정 상황에서 사용됩니다.

<저>
  • 중증으로 불안정한 환자는 수술을 견딜 수 없습니다.
  • 마취를 견딜 수 없는 환자
  • 심각한 전신 질환을 앓고 있는 고위험 환자
  • 의학적 관리에 반응하지 않는 환자(72시간의 치료 후에도 호전되지 않는 경우)
  • 도쿄 가이드라인에 따른 심각한 급성 담낭염
  • 담낭절개술의 금기사항

    이 수술을 시행할 때 특별한 주의가 필요한 금기사항은 다음과 같습니다.

    <저>
  • 응고 기능 이상
  • 담낭과 피부 사이에 소화관 내용물이 존재하는 경우(장기 천공 위험 증가)
  • 담즙성 복막염
  • 복수
  • 경피적 담낭절개술 시술

    수술적 접근

    경피적 담낭절개술은 일반적으로 초음파나 컴퓨터 방사선 영상을 주로 사용하여 영상 유도 하에 수행됩니다.

    가장 흔한 경로는 간을 통한 경로로, 담즙 누출 위험은 줄이지만 간 출혈 위험은 증가합니다.

    두 가지 주요 접근 방식은 다음과 같습니다.

    <저>
  • 간 경로: 이것은 가장 흔한 경로로, 간을 통해 담낭으로 직접 이동합니다. 장점은 담즙 누출 위험을 줄인다는 것입니다.
  • 복막 경로: 이 방법은 해부학적 문제나 간 질환으로 인해 간 접근이 불가능하지만 담즙 누출이 더 심해질 수 있는 경우에 선택됩니다.
  • 수술 기술

    수술 전에 의사는 환자의 영상 데이터를 종합적으로 검토하고, 관련된 임상적 평가를 실시하여 환자의 안정성을 보장합니다.

    수술 중에 담낭루술은 일반적으로 셀딩거 기술이나 트로카 기술을 사용하여 배액관을 삽입하여 수행됩니다.

    어떤 기술을 사용하든, 의사는 최소한의 위험과 효과로 수술 도구가 삽입되도록 할 것입니다.

    수술의 합병증

    담낭절개술의 합병증 발생률은 약 10%이지만, 다음과 같은 합병증에 주의해야 합니다.

    <저>
  • 카테터가 탈구되거나 막힘
  • 담즙 누출 심각한 출혈이나 감염

    간을 통한 접근 방식은 장기 천공과 담즙 누출을 줄이는 데 효과적이라는 점이 밝혀졌습니다.

    내시경 담낭문합술 선택

    내시경 담낭문합술은 경피적 담낭문합술의 대안으로 간주되며 주로 수술을 받을 수 없는 환자에게 적용됩니다.

    내시경 초음파 유도 담낭 배액술

    이 기술은 성공률이 높고 합병증이 비교적 적지만, 스텐트 폐쇄와 향후 수술의 위험도 따릅니다.

    결론

    담낭절개술은 담낭염의 증상을 완화할 수 있지만, 특정 잠재적 위험도 동반합니다. 수술적 적응증과 금기사항, 수술 후 관리 및 합병증 발생 가능성을 고려하여 의사와 환자는 위험을 줄이고 최상의 치료 결과를 보장하기 위해 협력해야 합니다. 환자는 수술 결정을 내릴 때 이러한 잠재적 위험과 이점을 어떻게 고려해야 할까요?

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