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약물 알레르기의 잠재적 위험: 간질성 신염은 귀하의 약물과 어떤 관련이 있습니까?
세뇨관간질신염으로도 알려져 있는 간질성 신염은 간질이라고 불리는 신장 내부 특정 부위의 염증으로, 간질은 세포, 세포외 기질, 신장 세뇨관을 둘러싸는 체액으로 구성됩니다. 이 질환은 주로 비스테로이드성 항염증제 사용으로 인해 일부 급성 신우신염의 경우 장 림프절염과 유사한 임상 증상을 나타낼 수 있습니다. 간질성 신염의 경과는 급성 병변에서 만성 질환으로 진행되어 점진적인 신장 기능 상실을 초래할 수 있습니다.
간질성신염의 원인은 약물반응, 환경적 요인, 감염, 전신질환 등 다양합니다.
징후 및 증상
간질성 신염의 증상은 매우 비특이적인 경우가 많습니다. 가장 흔한 증상은 발열이며, 특히 약물 유발성 신염 환자의 30~50%에서 발생합니다. 다른 일반적인 증상으로는 메스꺼움, 구토, 피로, 식욕 부진, 체중 감소 등이 있습니다. 어떤 경우에는 신장염 환자는 옆구리 통증, 배뇨 중 통증, 소변 내 혈액과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.
일부 연구에 따르면 가장 흔한 '3요소'에는 발진, 관절통, 혈액 내 호산구 증가가 포함됩니다. 그러나 이러한 증상의 조합은 실제로 환자의 5~10%에서만 발생합니다.
원인
간질성 신염의 일반적인 원인으로는 감염이나 약물 반응이 있으며, 약물 반응은 사례의 71~92%를 차지합니다. 베타락탐 항생제(페니실린, 세프라딘 등), 비스테로이드성 항염증제(아스피린 등), 일부 양성자 펌프 억제제 등 다양한 약물이 신장 손상을 일으킬 수 있습니다. 약물 유발 신염의 잠재적인 기간은 5일에서 5개월까지 다양합니다.
진단
진단 과정에서 증상이 있는 환자에게 과호산구 증가증이 나타날 수 있으며, 소변에 호산구가 나타날 수 있어 특이성과 민감도가 입증됩니다. 신장 생검은 간질성 신염을 확인하는 유일한 방법입니다. 병리학적 검사 결과 간질성 부종과 백혈구의 염증성 침윤이 나타납니다.
기존의 혈액 및 소변 검사 외에도 최근 몇 년 동안 이 질병의 보다 효과적인 진단을 위한 새로운 표지자를 표적으로 삼는 연구가 진행되었습니다.
치료방법
간질성 신염의 경우 첫 번째 단계는 신염을 유발하는 약물을 중단하는 등 원인을 치료하는 것입니다. 이러한 유형의 신염을 치료하기 위해 코르티코스테로이드가 때때로 사용되기는 하지만, 현재 그 효능에 대한 결정적인 증거는 없습니다. 적절한 수분 공급도 치료의 필수적인 부분입니다.
예측
신장 기능에 미치는 영향은 신장염의 급성 또는 만성 감염에 따라 달라질 수 있습니다. 급성 간질성 신장염의 경우 일반적으로 원인이 되는 약물을 중단하거나 기저 질환을 치료한 후에 신장 기능이 회복됩니다. 만성 신염의 심각한 장기적 결과에는 신부전이 포함되며, 일부 환자는 투석이나 신장 이식이 필요할 수도 있습니다.
코르티코스테로이드는 알레르기 반응이 있는 일부 환자의 신장 기능 회복을 가속화할 수 있지만 모든 환자가 이 치료를 받을 수 있는 것은 아닙니다.
통계에 따르면 간질성 신염은 뚜렷한 증상이 없는 환자에서는 흔하지 않지만, 급성 신장 손상 환자에서 발생률은 10~15%에 이른다. 과학과 기술의 발달로 신장염과 그 진단 및 치료에 대한 이해가 크게 향상되었지만 여전히 많은 환자들이 직면하고 있는 회복 과제 중 하나입니다.
약물 알레르기와 관련된 잠재적 위험을 이해할 수 있을 만큼 매일 복용하는 약물에 대해 충분히 알고 계십니까?
