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마음의 춤: 심방세동의 미스터리는 무엇입니까?
심방세동(AF)은 심방이 빠르고 불규칙하게 뛰는 것이 특징인 비정상적인 심장 박동입니다. 이 상태는 종종 짧고 비정상적인 박동으로 시작되며 시간이 지남에 따라 더 길어지거나 지속적으로 발생할 수 있습니다. 참고로 때로는 무증상 발작이 동반될 수도 있습니다.
통계에 따르면 현재 전 세계적으로 3,300만 명이 넘는 사람들이 심방세동의 영향을 받고 있습니다. 유럽과 북미 국가에서는 심방세동 발생률이 2005년 약 0.4%에서 2014년 2~3%로 증가했습니다.
이 상태는 심방 조동과 같은 다른 유형의 심장 박동 장애로 시작되어 심방 세동으로 바뀔 수 있습니다. 심방세동이 있는 환자는 심계항진, 실신, 현기증, 호흡곤란, 흉통 등의 불편함을 경험할 수 있습니다. 이러한 환자들에게 심방세동은 단순한 불편한 느낌 그 이상입니다. 심부전, 치매, 뇌졸중의 위험이 더 높습니다.
심방 세동은 종종 심방의 근육 다발이 폐정맥으로 확장되어 발생하는 빠른 심장 박동의 공격입니다. 폐정맥의 격리 요법은 정상적인 심장 박동을 회복시키는 것으로 나타났습니다. 또한, 심방의 자율신경절은 심방세동의 원인이 될 수 있으며 때때로 제거됩니다.
심방세동이 더욱 지속되면서 폐정맥과 좌심방의 경계는 더 이상 에피소드의 시작점이 아니며 좌심방이 독립적인 리듬의 원천이 됩니다.
수정 가능한 일부 위험 요인으로는 고혈압과 심장 판막 질환이 있습니다. 다른 심장 관련 위험 요인으로는 심부전, 관상 동맥 심장 질환, 심근병증 및 선천성 심장 질환이 있습니다. 개발도상국에서는 판막심장병이 류마티스열로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 위의 요인들 외에도 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 비만, 수면 무호흡증도 심방세동과 관련된 위험 요인입니다.
코티솔, 항이뇨 호르몬, 열충격 단백질과 같은 스트레스 바이오마커도 심방세동의 원인과 관련이 있을 수 있습니다. 또한 과도한 음주, 흡연, 당뇨병, 갑상선 중독증 등의 위험 요인도 무시할 수 없습니다. 그러나 사례의 약 절반은 알려진 위험 요인과 관련이 없습니다.
의료 전문가는 맥박을 확인하거나 심전도(ECG)를 판독하여 심방세동 진단을 확인할 수 있습니다. 일반적인 심전도 이미지는 불규칙한 QRS 복합체와 P파가 없음을 보여줍니다.
체중 감량, 신체 활동 증가, 음주 감소 등 건강한 생활 방식의 변화는 심방세동의 위험을 줄일 수 있습니다.
심방세동 치료에는 일반적으로 심박수를 거의 정상 범위로 조정하거나 심장 박동을 정상 동박동으로 변경하는 약물 사용이 포함됩니다. 응급 상황에서 환자가 불안정해질 때 전기 심장율동전환이 필요한 경우가 많으며 절제는 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
심방세동은 뇌졸중 위험이 낮은 환자에게 항응고제 사용을 의무화하지는 않지만 일부 의료 서비스 제공자는 항응고제를 처방할 수 있습니다. 그러나 대부분의 심방세동 환자는 뇌졸중 위험이 더 높으므로 전문가들은 일반적으로 사용을 권장합니다. 항응고제.
와파린 및 직접 경구 항응고제와 같은 항응고제는 뇌졸중 위험을 줄이면서 주요 출혈 위험도 증가시킵니다.
심방 세동의 증상은 빠른 심박수와 관련이 있는 경우가 많습니다. 빠르고 불규칙한 심장 박동은 심장 박동이 너무 빠르고 불규칙하거나 심장 박동이 건너뛰는 것으로 인식되거나(심계항진) 운동에 대한 내성 감소로 나타날 수 있습니다. 때로는 협심증을 유발할 수도 있습니다. 이러한 불편함은 매우 괴로울 수 있으며, 특히 심장 박동이 현저히 불규칙한 경우 더욱 그렇습니다.
심방세동은 때때로 뚜렷한 증상이 나타나지 않기 때문에 처음에는 정기 신체 검사나 심전도 검사 중에 처음으로 발견될 수 있습니다. 어떤 경우에는 심방 세동이 뇌졸중이나 일과성 허혈 발작을 일으킬 때만 비정상적인 심장 박동이 나타날 수 있습니다.
이러한 모든 상황은 한 가지 질문을 가리킵니다. 드물지만 흔한 심장 부정맥인 심방 세동 뒤에는 어떤 풀리지 않은 미스터리가 숨어 있습니까?
