많은 사람들에게 수술 전 불안은 종종 마취에 대한 우려와 함께 나타납니다. 마취 각성 또는 수술 중 각성은 환자가 전신 마취에서 깨어나 수술 중 상황을 생생하게 기억할 수 있는 드문 합병증입니다. 이런 상황이 자주 발생하지는 않지만, 이로 인한 심리적 영향은 파괴적일 수 있습니다. 연구에 따르면 수술 중 의식 상실의 발생률은 약 0.1~0.2%입니다. 그렇다면 수술 중 주변 환경을 실제로 인식하는 환자는 얼마나 될까요?
수술 중 환자가 보고하는 경험은 매우 다양할 수 있는데, 흐릿한 꿈 같은 상태에서부터 완전히 깨어나 수술의 통증을 느끼는 상태까지 다양합니다.
수술 중 인식은 다양합니다. 일부 환자는 모호하고 꿈같은 경험을 보고하는 반면, 다른 환자는 수술실에서 소음이나 대화를 듣거나 수술 세부 사항을 기억하거나 기관 내 튜브를 만지거나 수술 중 통증을 느끼거나 무력감과 불안감을 느끼는 등 수술 중 특정 사건을 명확하게 기억합니다. 등.
보고서에 따르면, 약 35%의 환자가 수술 직후에 의식 상실 사건을 보고할 수 있었지만, 나머지는 이를 기억해내는 데 몇 주 또는 몇 달이 걸렸습니다.
석신산염과 같은 근육 이완제는 종종 마취 중에 사용되며 수술 중 각성에 가장 큰 위험 요소 중 하나입니다. 이 약은 근육을 이완시키지만 의식을 잃게 하지 않습니다.
2. 가벼운 마취어떤 경우에는 마취과 의사가 비교적 가벼운 마취를 사용하기로 결정할 수도 있습니다. 이는 환자를 안정시키는 데 도움이 되지만 시술 중 의식을 잃을 위험도 증가합니다.
3. 마취과 의사의 실수4. 장비 고장예를 들어, 반복적인 기관 삽관으로 인해 마취 효과는 사라지지만 근육 이완제는 체내에 남아 있어 수술 중 인식 오류가 발생할 수 있습니다.
마취 장비의 고장이나 오용 역시 마취제 공급이 부족해져 환자가 주변 환경을 잘 인식하지 못하게 만들 수 있습니다.
수술 중 인식의 심리적 결과는 심각할 수 있습니다. 의식을 경험한 많은 환자들은 수술 후 외상 후 스트레스 장애(PTSD)를 겪습니다. 이는 반복적인 불안, 분노, 악몽, 두려운 플래시백, 관련 트리거 회피, 수면 장애 등이 특징입니다.
수술 후에는 명확한 기억이 없더라도 일부 환자의 경우 시간이 지나면서 잠재의식적인 트라우마가 표면화될 수 있습니다.
수술 중 의식 상실 위험을 줄이기 위해 불필요한 근이완제 사용을 피하고, 약물, 복용량, 장비를 주의 깊게 검토하고 모니터링을 강화해야 합니다. 최근 몇 년 동안, 뇌파를 모니터링하여 환자의 마취 깊이를 평가하는 다양한 의식 모니터링 장치가 시장에 출시되었습니다.
현재 마취 인식에 대한 연구와 조사가 진행 중이며, 의료계에서는 수술 중 인식 발생을 줄이기 위한 방법을 끊임없이 개선하고 있습니다. 그러나 마취 깊이를 적절하게 맞추는 문제는 여전히 남아 있습니다.
수술 중 의식 상실이 불행히도 발생하면 의료진은 이를 신속히 인식하고 환자가 심리적 안녕을 회복할 수 있도록 돕기 위해 조치를 취해야 합니다. 그러면 환자의 안전을 보호하는 동시에 수술 중 인식 위험을 줄이려면 어떻게 해야 할까요?