세계 건강 분야에서 세계보건기구(WHO)는 1986년 오타와 헌장 이후 보다 포괄적인 방식으로 건강 증진을 촉진해 왔습니다. 1986년 오타와 헌장은 건강 증진을 "사람들이 자신의 건강과 건강 결정 요인에 대해 더 큰 통제력을 얻을 수 있도록 하는 과정"으로 설명하며 건강 결정 요인에 대한 사회적 및 환경적 개입의 영향을 강조합니다. 그러나 시간이 흐르고 2005년, 세계화의 맥락에서 WHO는 방콕 헌장에서 건강 증진을 새롭게 정의하여 공평한 건강과 다양한 정책 수준에서의 조정된 행동의 중요성을 강조했습니다.
1986년 오타와 헌장에서 건강 증진은 "사람들이 자신의 건강과 그 결정 요인에 대한 통제력을 강화할 수 있도록 하여 건강을 개선하는 것"으로 정의되었습니다. 이 정의는 건강 증진의 다면적인 본질을 지적하는데, 이는 다음을 포함합니다. 개인의 행동에 대한 개입이며 소득, 주택, 식량 안보, 고용 및 근무 조건 등의 사회적, 환경적 개입을 포괄합니다.
건강 증진은 보건 분야의 책임일 뿐만 아니라 정치적, 경제적, 사회적, 문화적, 환경적, 행동적, 생물학적 요인의 증진도 포함합니다.
2005년, 방콕 헌장은 이 정의를 더욱 발전시켜 건강 증진을 전략으로 모든 공공 정책 활동에 통합해야 한다고 강조했습니다. 새로운 헌장의 핵심 아이디어는 모든 지역 사회에서 건강의 평등을 지원하고 건강 개선 기회를 촉진하는 것입니다.
건강 증진을 위한 세 가지 주요 메커니즘은 자기 관리, 서로 돕기, 건강한 환경 조성 등을 포함합니다.
1986년 첫 번째 건강 증진 국제회의가 소집되면서 오타와 헌장이 발표되어 건강 증진의 정의가 더 명확해졌고, 방콕 헌장은 세계화의 맥락에서 이 개념이 더욱 심화되었음을 반영했습니다. 방콕 헌장은 오타와의 핵심 개념을 계속 이어갈 뿐만 아니라 사회적 형평성과 협력의 중요성을 강조하면서 "모든 정책의 건강"(HiAP)이라는 개념을 도입합니다.
WHO는 건강증진을 시행하는 과정에서 지역 사회 개입, 정책 수준 옹호, 환경 기반 전략 등 다양한 전략을 제안했습니다. 건강 정보 습득 능력을 높이고, 사람들이 건강 정보를 얻고 이해하는 능력을 향상시키며, 사회적 동원을 장려함으로써 건강 증진의 성공률을 효과적으로 높일 수 있습니다. 건강 증진을 구체적으로 구현하는 데는 많은 과제에 직면할 수 있습니다. 예를 들어, 당장 눈에 띄지 않는 장기적인 건강 결과, 건강 개선과 특정 건강 증진 활동 간의 귀인 문제 등이 있습니다.
결론건강 증진 결과를 평가하는 혼합 방법을 사용하면 양적, 질적 데이터를 모두 포함하여 보다 포괄적인 이해를 제공할 수 있습니다.
이러한 어려움에도 불구하고, 포괄적인 담배 규제 프로그램, 신체 활동을 장려하는 지역 사회 캠페인, 학교 건강 프로그램 등의 건강 증진 개입이 인구 건강 지표를 크게 개선한 것으로 여러 연구를 통해 분명하게 입증되었습니다. 미래를 내다보면, 건강 증진의 개념은 계속 발전하고 있으며, 글로벌 커뮤니티는 포괄적인 건강 보호를 달성하기 위해 정책 수준에서 더욱 협력을 모색할 것을 요구받고 있습니다. 그러면 건강 증진 개념을 보다 효과적으로 전달하기 위해 우리는 어떻게 할 수 있을까요?