혈전성 질환은 고응고 상태 또는 혈전성 상태로도 알려져 있으며, 혈전증(혈관 내 혈전)의 위험을 크게 증가시키는 비정상적인 응고 상태를 말합니다. 이러한 이상 증상은 일반적으로 혈전증 환자의 50%에서 발견되며, 이들 중 대부분은 다른 유발 요인 없이 이 질환에 걸립니다.
혈전성 이상이 검출되는 대부분의 사람들은 다른 위험 요소가 없는 한 혈전이 생기지 않습니다.
혈전성 질환의 가장 흔한 증상에는 심부정맥혈전증(DVT)과 폐색전증(PE)이 있는데, 이를 총칭하여 정맥혈전색전증(VTE)이라고 합니다. DVT는 대개 다리에 발생하며 사지에 통증, 부기, 발적을 유발합니다. 혈전이 떨어져 나와 폐로 이동하면 갑작스러운 호흡 곤란, 흉통, 심계항진이 발생할 수 있으며, 심지어 쇼크와 심장마비와 같은 심각한 결과를 초래할 수도 있습니다.
또한 혈전은 뇌, 간, 신장과 같은 특이한 위치에 발생할 수 있으며, 이는 추가적인 건강 위험을 초래할 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 일부 유전적 혈전성 질환이 심장마비와 뇌졸중 등 동맥에 혈전이 생길 위험을 증가시킬 수 있는 것으로 나타났습니다.
혈전성 질환은 반복적인 유산과 자궁 내 성장 제한을 포함한 다양한 합병증을 임산부에게 일으킬 수도 있습니다.
혈전성 질환은 선천성과 후천성의 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 선천적 혈전성 질환은 일반적으로 유전되는 반면, 후천적 혈전성 질환은 나중에 발생하는 질환입니다.
가장 흔한 선천성 혈전성 질환은 응고 인자가 과활성인 상태를 포함하며, 인자 V 라이덴과 프로트롬빈 G20210A가 흔한 돌연변이입니다. 이러한 상태는 즉각적인 문제를 일으키지 않을 수도 있지만, 어떤 경우에는 혈전을 유발할 수 있습니다.
혈전 위험은 항인지질항체증후군, 종양, 비만, 임신, 특정 호르몬 피임약 복용 등 다양한 후천적 요인으로 인해 증가할 수 있습니다. 이러한 질환으로 인해 혈류가 느려지거나 응고 인자가 과도하게 생성되어 질병이 발생할 가능성이 커집니다.
임신은 혈전증 위험을 2~7배 증가시키는데, 이는 임신 중에 생리적으로 응고되기 쉬운 상태가 되기 때문일 가능성이 높습니다.
혈전성 질환에 대한 검진에는 일반적으로 완전혈구검사, 응고시간 검사 및 기타 관련 검사가 포함됩니다. 모든 자발적 혈전성 사건에 대해 혈전 검사를 실시해야 하는지에 대해서는 의견이 분분하지만, 반복적인 혈전성 사건이 있거나 가족력이 강한 환자를 선별하여 선별 검사를 실시하는 것은 타당합니다.
치료대부분의 혈전성 질환에 대한 특정 치료법은 없지만, 재발성 혈전성 질환의 경우 장기간 항응고제가 필요할 수 있습니다. 치료 옵션에는 와파린과 같은 항응고제가 있지만, 이를 사용하려면 출혈 위험을 신중하게 고려해야 합니다.
혈전증의 위험은 일반적으로 혈전성 질환의 존재 여부에만 영향을 받는 것이 아니라 원래 혈전증의 정도, 혈전증이 유발되었는지 여부, 기타 건강 상태를 포함한 여러 요인에 따라 영향을 받습니다.
혈전성 질환에 대한 우리의 이해가 향상됨에 따라 이러한 질환을 치료하고 관리하는 전략도 발전하고 있습니다. 혈전증의 잠재적 위협을 고려할 때, 혈전성 질환에 대한 보다 심층적인 연구와 예방 조치를 실시해야 할까요?