종종 눈에 띄지 않는 건강 위험으로 여겨지는 고혈압이 심부전과 연관되는 경우가 점차 늘어나고 있습니다. 심부전은 심장이 효과적으로 혈액을 펌핑하지 못하여 발생하는 일련의 건강 문제이며, 그 중에서도 박출률 보존 심부전(HFpEF)이 점점 더 많은 연구의 초점이 되고 있습니다. 일부 조사에 따르면, 심부전 환자의 절반 가까이가 HFpEF 유형이며, 고혈압은 이 유형의 주요 위험 요인 중 하나입니다. 이 글에서는 고혈압이 HFpEF 발병에 어떻게 영향을 미치는지, 그리고 환자가 고혈압에 어떻게 대처할 수 있는지 알아보겠습니다.
심부전의 좌심실 박출률이란 심장이 한 번 박동할 때 좌심실에서 방출되는 혈액의 최대 충전량의 백분율을 말합니다. 만약 좌심실 박출률이 50%보다 크면 HFpEF로 진단할 수 있습니다. 이러한 상태는 일반적으로 비정상적인 좌심실 이완 기능을 동반하며, 이로 인해 이완기 동안 심장이 효과적으로 이완되지 못해 심장의 전반적인 기능에 영향을 미칩니다.
HFpEF 환자의 일반적인 임상 증상으로는 호흡 곤란, 운동 내성 저하, 피로, 경정맥 압력 증가 및 부종이 있습니다.
고혈압이 발생하면 좌심실 후부하가 증가하고 그에 따라 구조적 변화가 발생하여 궁극적으로 HFpEF로 이어질 수 있습니다. 심장이 지속적으로 높은 압력에 직면하게 되면, 좌심실 근육은 점점 두꺼워지고 동심성 비대가 형성되며, 이로 인해 심장의 이완기 기능이 더욱 손상됩니다.
고혈압 외에도 비만, 당뇨, 고지혈증, 수면 무호흡증도 HFpEF와 관련이 있습니다. 이러한 상태는 심장의 구조에 변화를 일으킬 뿐만 아니라, 심장의 미세혈관에 변화를 일으켜 심장의 부담을 더욱 증가시킬 수도 있습니다.
심부전의 임상 증상HFpEF 환자의 임상적 증상은 HFrEF 환자의 증상과 유사하지만, HFpEF 환자는 심장에 가해지는 스트레스에 매우 민감한 경우가 많습니다. 이는 운동이나 심박출량 증가가 필요한 다른 활동을 하는 동안 운동 내성이 크게 감소하는 경우가 많다는 것을 의미합니다.
HFpEF를 앓고 있는 많은 환자들은 증가된 수요에 대응하여 심박수를 증가시킬 수 없습니다. 이 상태를 "심박수 실패"라고 합니다.
HFpEF 발달에는 다양한 메커니즘이 관여할 수 있다. 연구에 따르면 인슐린 저항성은 HFpEF의 발생에 직접적인 영향을 미칠 수 있으며, 이는 지속적인 염증 상태를 유발하고 심혈관 내피를 더욱 변화시킬 수 있습니다.
나이가 들면서 심장의 질이 저하되는데, 이 과정은 HFpEF의 임상적 증상과 놀라울 정도로 유사합니다. 게다가 여성이 폐경기에 접어들면서 에스트로겐 수치가 감소하면서 HFpEF의 위험이 증가하는 것으로 생각됩니다.
HFpEF 환자의 경우 폐 고혈압 발생률이 상당히 증가하며, 이는 높은 이환율과 사망률과 관련이 있습니다.
HFpEF는 일반적으로 심장 초음파로 진단됩니다. 이 검사를 통해 심장의 이완기 기능을 평가하고 환자의 심장 건강에 대한 세부 정보를 얻을 수 있습니다.
HFpEF를 예방하는 가장 효과적인 방법 중 하나는 균형 잡힌 식단을 섭취하고, 규칙적으로 운동하고, 스트레스를 관리하는 등 생활 방식을 바꾸는 것입니다. 적절한 운동은 심혈관 건강을 개선하고 HFpEF 위험을 더욱 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
마지막으로, 우리는 고혈압이 심장 건강에 미치는 영향에 주의를 기울여야 하며, 우리 일상 생활에서 이 보이지 않는 위협의 영향을 어떻게 피할 수 있을지 스스로에게 물어봐야 합니다.