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간의 비밀 통로: TIPS는 어떻게 생명을 구하고 식도 정맥류의 저주에 맞설 수 있을까?
의학 발전사에서 언제, 어디서 일어났는지에 따른 기적은 언제나 흥미롭습니다.
이 수술은 간과 문맥계에 대한 깊은 이해에서 탄생했으며 전문 중재 방사선과 의사가 수행합니다. 이제 식도 정맥류와 관련 합병증을 퇴치하는 중요한 방법이 되었습니다.간의 "채널"인 경피적 간내 문맥대혈관 단락술(TIPS)은 간 질환으로 인해 수많은 어려움에 직면한 수많은 환자들에게 희망을 안겨준 생사를 건 기술 혁신입니다.
TIPS의 형성과 역사
TIPS라는 개념은 1969년 미국 오리건 건강과학대학의 요제프 뢰쉬(Josef Rösch)에 의해 처음 제안되었습니다. 1982년, 토론토 대학의 로널드 콜라핀토 박사는 이 기술을 처음으로 인간에게 성공적으로 적용했습니다. 그러나 이 기술이 실제로 대중화된 것은 1985년 관내 스텐트가 개발되고, 이어 1988년 최초로 TIPS 수술이 성공적으로 시행된 것과 밀접한 관련이 있습니다.
의학적 용도
TIPS 수술의 주요 용도는 간 질환, 특히 식도 및 위 정맥류로 인한 출혈로 인한 문맥 고혈압을 치료하는 것입니다. 무작위 연구 결과에 따르면,
또한 이 기술은 간신증후군과 복수 치료에도 어느 정도 효과가 있는 것으로 나타났습니다.출혈이 발생한 후 72시간 이내에 수술을 완료할 수 있다면 환자의 생존 가능성이 크게 향상될 것입니다.
수술 과정 및 기술적 세부 사항
TIPS 시술은 일반적으로 경험이 풍부한 중재 방사선과 의사가 영상 유도 하에 시행합니다. 이 시술은 일반적으로 목의 내경정맥을 통해 시행되는데, 이때 카테터가 간정맥과 문맥 사이에 연결됩니다. 간정맥에 삽입한 후, 의사는 간의 압력을 측정한 다음 특수 바늘을 사용하여 간을 관통하고 문맥과 간정맥을 연결한 후 마지막으로 스텐트를 이식하여 이 통로의 개통성을 유지합니다.
잠재적인 합병증모든 의료 시술과 마찬가지로 TIPS 수술에도 어느 정도의 위험이 따릅니다. 수술 기술은 성숙해졌을 때 1% 미만의 수술 사망률을 보이지만, 약 25%의 환자가 수술 후 일과성 간성 뇌병증을 경험하는데, 이는 주로 질소 단락의 증가로 인해 발생합니다.
또한 급성 간부전이나 지속적인 TIPS 감염 등의 합병증도 특별한 주의가 필요합니다.메커니즘 분석
문맥 고혈압은 간 질환의 중요한 결과이며, 이로 인해 많은 수의 측부 순환이 형성됩니다. 이러한 측부 혈관은 보통 약하고 출혈하기 쉽습니다. TIPS 수술의 핵심은 간으로 가는 혈류를 다시 맑게 하여 정맥압을 낮추고 향후 출혈 위험을 줄이는 것입니다.
결론수술적으로 만든 통로는 문맥압을 효과적으로 낮춰주어 복수를 완화하는 효과가 있지만 효과가 나타나기까지 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다.
기술의 발전으로 최소 침습적 치료 옵션인 TIPS가 문맥 고혈압과 그 합병증에 대한 새로운 해결책을 제시했습니다. 전문적인 의료진과 지속적인 기술 혁신을 통해 이 수술 기술은 광범위한 적용 단계에 들어섰습니다. 따라서 우리는 미래의 의료 기술이 발전함에 따라 더 많은 생명을 계속 구할 수 있는 유사한 혁신이 더 많이 나올지 궁금해하지 않을 수 없습니다.
