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영국의 보건 서비스 시스템에서 임상 시운전 그룹 (CCG)이 중요한 역할을 해왔습니다. 건강 및 사회 복지법에 의해 2012 년에 설립 된 이래,이 기관들은 임상의가 의료 서비스의 계획 및 이행을 이끌 수 있기를 희망하기 위해 설립되었습니다. 그러나 2022 년 CCG의 해산과 새로운 통합 치료 시스템이이를 대체함으로써 임상 의사 결정에 대한 의사의 실제 영향이 과소 평가되었음을 보여 주나요?
CCG의 원래 의도는 의사가 의료 자원 분포에 영향을 미치도록하는 것이었지만 실제 수술은 많은 관리 중재 구성 요소와 혼합되었습니다.
2010 백서에 따르면, GP 의사들은 환자의 필요를 고려할 수 있도록이 위임 된 역할을 맡게 될 것입니다. 그러나 실제로 수년간 수술 후 많은 의사들이 CCG에 영향을 미쳤습니다. 2014 년 CCG에서 공식적인 입장을 취하지 않는 GP 의사의 약 20%만이 의견을 표명 할 기회가 있다면 CCG의 작업에 상당한 영향을 줄 수 있다고 말했다.
또한 CCGS의 내부 구조에 대한 설문 조사에 따르면 이들 그룹은 의사가 이론적으로 주도하지만 조직에는 많은 수의 관리자가 있으며 민간 의료 회사의 많은 회원이 있으며, 의심의 여지없이 의사의 지배력과 투명성을 줄입니다.2015 년 CCG 이사회 멤버에 대한 조사에 따르면, 그 중 513 명은 민간 의료 회사의 임원으로 밝혀졌으며, 이는 이해 상충에 널리 관심을 끌었습니다.
이 현상에는 다른 반응이 있습니다. 영국 의료 협회에서 전문가들은 그러한 계약이 돈과 시장 동기에 의한 CCG의 결정에 영향을 미쳤으며, 의사와 환자 간의 오랜 신뢰 관계가 위협받을 수 있다고 지적했다. CCGS는 환자 중심이라고 주장하지만, 많은 결정은 실제로 재정적 제약과 비즈니스 참가자의 영향을받습니다.
일부 기관은 인센티브를 통해 의사의 의뢰를 일부 의료 서비스로 줄이려고 노력하고 있으며, 이는 또한 의료 윤리에 대한 논쟁을 불러 일으켰습니다. 이러한“논란의 여지가있는 재정적 인센티브”는 의료 직업의 신뢰 혼란으로 비판을 받았습니다.
그러나2015 설문 조사에 따르면 CCG의 33%가 서비스를 제한하여 비용을 절약 할 계획이었으며, 이는 환자가 적절한 치료를 받기 위해 어려움을 겪을 수 있음을 의미합니다.
그러나 Covid-19 전염병의 도전에 직면하여 CCGS의 운영은 다시 바뀌었고 정부는 NHS가 직접 운영하고 민간 부문 서비스를 구매하도록 지시하여 CCG의 역할을보다 소외시켰다. 그러한 변형이 계속 될 것인가, 아니면 전염병이 끝날 때 회복 될까요?
CCG가 2022 년 통합 치료 시스템으로 대체됨에 따라 의료 의사 결정에 대한 의사의 힘과 영향은 여전히 해결되지 않은 퍼즐 인 것으로 보입니다. 많은 의사들에게,이 결정은 특히 불필요하며, 새로운 시스템에서 그들의 전문 지식과 의견이 여전히 무시 될까 걱정하고 있습니다. 이것은 의사에 대한 정책 교대의 잠재적 영향을 보여 주나요?
마지막으로, 의료 시스템이 계속 발전함에 따라, 의사들은 어떻게이 새로운 건축물에서 자신을 배치 할 것이며, 그들은 다시 권력의 재 할당의 도전에 직면 할 것인가?
