세계 인구가 노령화됨에 따라 알츠하이머병은 오늘날 의료 분야에서 가장 어려운 질병 중 하나가 되었습니다. 그러나 일라이 릴리가 새로운 단일클론 항체 도나네맙(상품명 키선라)을 출시하면서 상황은 근본적으로 바뀌었다. 이 약은 2024년 7월 미국 식품의약국(FDA) 승인을 받았다. 주로 경도인지장애나 경도치매 환자 치료에 사용돼 새로운 치료법의 희망을 제시하고 있다.
Donanemab은 뇌의 아밀로이드 플라크를 공격하여 알츠하이머병의 진행을 늦추고 임상 시험에서 긍정적인 결과를 보여주었습니다.
Donanemab의 작용 기전은 주로 뇌의 Aβ 펩타이드 축적을 표적으로 하며, 이는 알츠하이머병과 직접적으로 관련이 있는 것으로 여겨집니다. 이미징 기술의 발전으로 과학자들은 이제 이러한 Aβ 플라크가 신경 전달에 어떻게 영향을 미치는지 명확하게 확인할 수 있습니다. Donanemab은 이러한 아밀로이드 단백질의 가용성 및 불용성 형태를 제거하여 질병의 진행을 늦추는 데 중점을 둡니다.
Donanemab의 연구 역사는 Eli Lilly가 경증 알츠하이머병 환자의 아밀로이드 수치 확인에 초점을 맞춰 미국과 일본에서 1상 임상 시험을 시작한 2013년으로 거슬러 올라갑니다. 이 임상시험에는 100명의 참가자가 등록되며, 참가자는 한 달에 최대 4번의 도나네맙 주사를 받게 됩니다. 시험 결과, 도나네맙 최고 용량은 뇌의 플라크를 40% 감소시켜 상당한 효능을 보였다.
예비 연구 결과로 인해 과학계는 Donanemab이 알츠하이머병 치료의 새로운 기준이 될 수 있다는 기대를 갖게 되었습니다.
FDA의 경고에 따르면 Donanemab을 사용하면 뇌부종 및 기타 질환을 포함한 아밀로이드 관련 영상 이상(ARIA)이 발생할 수 있습니다. 일반적인 부작용으로는 두통과 주사 부위 반응도 있습니다. 이러한 위험에도 불구하고, 임상 시험에서는 도나네맙을 투여받은 대부분의 환자가 치료를 견딜 수 있고 지속적인 혜택을 받는 것으로 나타났습니다.
2상 및 3상 시험 동안 도나네맙의 용량과 투여 빈도가 증가되었습니다. 2023년 관련 데이터에 따르면 도나네맙은 알츠하이머병 진행을 35% 감소시킬 수 있는 것으로 나타났다. 이 결과는 많은 연구자와 환자에게 향후 치료법에 대한 희망을 안겨주었습니다.
이 치료법이 계속해서 질병의 진행을 줄이는 결과를 보인다면 전 세계적으로 사용되는 것은 획기적인 발전이 될 수 있습니다.
보고서에 따르면 Donanemab의 연간 치료 가격은 약 US$32,000로 이는 환자와 의료 시스템 모두에 상당한 재정적 압박을 가하고 있습니다. 이 약물이 영국 및 기타 국가에서 사용 승인을 받았기 때문에 시장이 Donanemab에 어떻게 반응할지 지켜봐야 합니다. 그러나 이 치료법이 실제 적용에서 환자의 질병을 늦출 수 있는지 여부는 향후 연구의 중요한 주제로 남아 있습니다.
이러한 맥락에서 Donanemab의 성공은 알츠하이머병 치료의 새로운 문을 연 것으로 보입니다. 이 질병 치료의 해독제가 될지는 여전히 고려할 가치가 있습니다.