혈색소병은 적혈구의 핵심 단백질인 헤모글로빈과 관련된 일련의 유전성 혈액 질환을 말합니다. 헤모글로빈은 산소 운반을 담당합니다. 이러한 질환은 일반적으로 단일 유전자 방식으로 유전되며, 대부분은 상염색체 열성 유전 패턴을 따릅니다. 헤모글로빈병은 헤모글로빈 유전자의 돌연변이로 인한 구조적 이상과 정상 헤모글로빈 분자의 생산이 부족하여 발생하는 지중해 빈혈의 두 가지 주요 범주로 나눌 수 있습니다. 주요 헤모글로빈 구조적 변형으로는 HbS, HbE, HbC가 있으며, 주요 지중해 빈혈 유형은 α-지중해 빈혈과 β-지중해 빈혈로 나뉩니다.
헤모글로빈은 적혈구에서 산소를 운반하는 것을 용이하게 하는 철이 함유된 단백질입니다. 폐에서 신체의 다른 조직으로 산소를 운반하여 호기성 호흡을 통해 신진대사를 촉진합니다. 정상적인 헤모글로빈 수치는 성별과 연령에 따라 다르며, 혈액 1데시리터당 9.5~17.2그램 범위입니다. 헤모글로빈은 다른 가스도 운반할 수 있습니다. 이산화탄소의 약 20-25%가 카복시헤모글로빈의 형태로 폐로 운반됩니다.
정상적인 인간의 헤모글로빈은 두 쌍의 글로빈 사슬로 구성된 사중체 단백질이며, 각 사슬에는 철이 함유된 헴 그룹이 들어 있습니다. 생명 전체에 걸쳐 α와 β 사슬의 합성은 비교적 균형을 이루며, 이 비율을 유지하고 어느 유형의 사슬이 과도하게 생성되는 것을 방지합니다. 특정 α 및 β 사슬은 개발 중에 엄격하게 조절됩니다.
혈색소병의 분류배아 헤모글로빈은 배아 발달 4~6주 사이에 발현되기 시작하여 임신 8주경에 사라지고 태아 헤모글로빈으로 대체됩니다.
헤모글로빈 구조적 변이는 헤모글로빈 분자의 구조 변화로 이어질 수 있습니다. 대부분의 헤모글로빈 변이는 질병을 유발하지 않으며 일반적으로 신생아 선별 검사 중에 우연히 발견됩니다. 헤모글로빈 변이체는 일반적으로 전기영동, 등전점 전기영동 또는 고성능 액체 크로마토그래피와 같은 단백질 검출 방법을 통해 검출할 수 있습니다. 진단은 일반적으로 DNA 시퀀싱을 통해 확인됩니다.
겸상 적혈구 질환은 가장 흔한 헤모글로빈병입니다. 겸상 헤모글로빈(HbS)은 산소가 부족하면 중합되는 경향이 있어 적혈구 세포막이 손상되고 조기에 파괴됩니다.
메트헤모글로빈혈증은 혈액 내에 메트헤모글로빈 단백질 수치가 높아서 발생하는 질환입니다. 메트헤모글로빈은 산소를 결합할 수 없기 때문에 산소를 조직으로 운반할 수 없습니다. 메트헤모글로빈은 인간의 혈액에서 미량으로 자연적으로 생성되고, 메트헤모글로빈 환원효소는 이를 정상적인 헤모글로빈으로 전환합니다.
탈라세미아는 특정 유형의 글로불린 사슬의 양이 감소하여 알파와 베타 사슬 사이의 균형이 깨지는 생산 결함입니다. 이 비율은 일반적으로 특정 종류의 글로빈 사슬이 과도하게 축적되는 것을 방지하기 위해 엄격하게 조절됩니다. 지중해빈혈의 임상적으로 중요한 아형은 α-지중해빈혈과 β-지중해빈혈입니다.
헤모글로빈 변화헤모글로빈 변화는 반드시 병적인 것은 아닙니다. 예를 들어, Hb Lepore-Boston과 G-Waimanalo는 병리학적 변이가 없는 두 가지 사례입니다.
1,000개 이상의 헤모글로빈 변형이 알려져 있으며, 펜실베이니아 주립 대학에서는 헤모글로빈 변형에 대한 연구 데이터베이스를 유지 관리하고 있습니다.
특정 혈색소병은 말라리아가 만연한 지역의 비정상적인 혈색소 특성을 지닌 사람들에게 진화적 이점을 제공하는 것으로 보입니다. 말라리아 기생충은 적혈구를 감염시키지만, 정상적인 세포 기능을 미묘하게 방해하고 면역 반응을 변화시킵니다. 비정상적인 헤모글로빈 특성을 지닌 개인의 생존 가능성이 높은 이유를 설명하기 위해 많은 메커니즘이 제안되었습니다.
헤모글로빈 변화에 대해, 그리고 그것이 건강에 어떤 영향을 미치는지 충분히 알고 계신가요?