심혈관계 질환이 증가함에 따라 항혈소판제는 혈전증 예방을 위한 주요 선택으로 점점 더 많은 관심을 받고 있습니다. 이러한 약물은 혈소판 응집을 감소시켜 혈전 형성을 감소시키는데, 이는 심근경색이나 허혈성 뇌졸중과 같은 질병을 예방하는 데 특히 중요합니다.
항혈소판제는 심장마비, 뇌졸중, 전반적인 심혈관 사망 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
항혈소판제의 주요 기능은 혈소판의 활성화 과정을 방해하고 혈소판의 접착 경향을 감소시키는 것입니다. 이러한 약물은 혈소판 활성화를 가역적 또는 비가역적으로 억제하여 혈소판 응집을 감소시킬 수 있습니다. 다양한 증상에 따라 항혈소판제는 ADP 수용체 억제제, 항혈소판제 및 기타 유형의 약물을 포함하여 여러 범주로 나뉩니다.
가장 대표적인 항혈소판제는 아스피린이다. 이 약물은 종종 안정형 협심증 환자에게 단일제로 사용됩니다. 아스피린에 내성이 없는 환자의 경우, ADP/P2Y 억제제가 대안으로 사용될 수 있습니다. 클로피도그렐, 프라수그렐, 티카그렐과 같은 다른 약물도 일반적인 선택입니다.
고위험 환자의 경우, 아스피린과 ADP/P2Y 억제제를 병용하여 각 약물을 단독으로 사용할 때보다 더 높은 효능을 얻는 경우가 많습니다. 이 치료법을 이중 항혈소판 치료(DAPT)라고 합니다. 그러나 이 치료법은 심각한 출혈 위험을 크게 증가시키므로, 위험도가 낮은 환자에게는 주의해서 사용해야 합니다.
항혈소판 치료를 고려할 때, 임상의는 환자에게 미치는 위험과 병용 치료와 관련된 출혈 위험의 균형을 맞춰야 합니다.
항혈소판제는 주로 동맥 혈전증을 예방하는 데 사용되며, 특히 특수한 질환이 있는 환자에게 사용됩니다. 뇌졸중 환자, 심장 수술 환자, 관상 동맥 심장 질환 환자 등 이런 환자는 치료의 일환으로 항혈소판제와 혈전 용해 요법을 받을 수 있습니다.
경피적 관상동맥 중재술(PCI)이 필요한 환자의 경우, 보통 최소 1개월 동안 이중 항혈소판 치료가 필요합니다.
수술 전 항혈소판 치료를 하면 출혈 위험이 높아질 수 있으며, 약물 복용을 중단하면 다른 혈전 문제가 발생할 수 있습니다. 따라서 의사는 두 가지 위험 사이의 균형을 평가해야 합니다. 2018년 Cohrane 검토에 따르면, 항혈소판 치료를 계속하거나 중단하는 것은 비심장 수술 중 사망률, 심각한 출혈, 허혈 사건에 실질적인 영향을 미치지 않습니다.
치과의사는 항혈소판제가 장기 출혈 시간에 미치는 영향을 알고 있어야 합니다. 출혈을 일으킬 수 있는 치과 치료를 계획할 때, 환자의 출혈 위험을 평가해야 합니다.
특정 약물과 음식은 항혈소판제의 효과를 강화하거나 약화시켜 출혈 위험을 증가시키거나 혈전증의 보호 효과를 감소시킬 수 있습니다. 예를 들어, 세인트 존스 워트나 은행나무와 같은 일부 약초는 항혈소판 효과가 있을 수 있습니다.
요약요약하자면, 항혈소판제는 심혈관 질환의 예방과 치료에 없어서는 안될 역할을 합니다. 이러한 약물에 대한 정보가 더 많아질수록, 더 많은 환자가 위험을 줄이는 동시에 치료의 이점을 누릴 수 있습니다. 그러나 각 환자에게 가장 적합한 치료 계획은 여전히 전문 의사의 평가와 조언에 달려 있습니다. 여러분의 생활 방식이 혈전 위험에 영향을 미치는지 궁금하셨나요?