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철분 결핍의 미스터리: 적혈구가 왜 창백해질까요?
옅은 적혈구에 대해 의학계에서는 "저색소성 빈혈"이라고 부릅니다. 이름은 적혈구 색깔이 감소하는 데서 유래되었는데, 어떤 경우에는 건강 경고 신호가 될 수 있습니다. 임상적 진단에 따르면, 이러한 적혈구의 색깔은 정상적인 적혈구만큼 어둡지 않습니다. 이는 적혈구 내 헤모글로빈 양의 감소와 관련이 있을 수 있습니다.
임상적으로, 이러한 변화는 평균 적혈구 헤모글로빈(MCH)이나 평균 적혈구 헤모글로빈 농도(MCHC)로 측정할 수 있습니다.
적혈구의 정상적인 모양은 현미경으로 볼 때 중앙에 밝은 색 영역이 있는 양면이 오목한 원반 모양입니다. 저색소성 적혈구에서는 이 부위의 크기가 커집니다. 색깔이 감소하는 것은 적혈구 내 헤모글로빈의 비율이 세포의 부피에 비해 감소하기 때문입니다. 일반적으로 정상 성인의 MCH 정상 범위는 27~33 g/세포이고, MCHC 정상 범위는 33~36 g/dL입니다.
저색소성 빈혈의 가장 흔한 원인은 철분 결핍과 지중해 빈혈입니다. 이 빈혈은 환자의 피부가 흔히 창백해지고 무기력함, 호흡 곤란, 소화 불량, 두통, 식욕 부진, 불규칙한 월경과 같은 일반적인 증상이 동반되었기 때문에 역사적으로 "염화물 질환"이라고 불렸습니다.
역사적 배경1554년 초, 독일 의사 요하네스 랑게는 처녀에게 더 흔하다고 생각한 "처녀병"이라는 병을 설명했고, 여러 증상을 나열했습니다. 여기에는 창백한 외모, 음식(특히 고기)에 대한 혐오감이 포함됩니다. , 호흡곤란, 부종 등이 나타납니다. 그는 환자들에게 "남성과 함께 살고 성관계를 가지라"고 조언하면서 임신이 이 질병을 치료할 수 있다고 주장했다.
1615년, 프랑스 의사 장 바랑달이 "염소병"이라는 용어를 만들어냈습니다. 이전 이름인 "염소병"은 "녹색과 노란색"을 의미하는 고대 그리스어에서 유래했습니다. "창백한" 또는 "신선한". 1587년, 영국의 의사 토머스 시든햄은 염화물 질환을 신경 질환으로 분류하고 철분 보충제의 효능을 주장했는데, 이는 이후 치료의 기초를 마련했습니다.
염소 질환의 증상은 현대의 저색소성 빈혈에 대한 설명과 유사하지만, 근본 원인은 많은 논쟁과 연구의 주제가 되어 왔습니다.
획득형과 유전형
저색소성 빈혈은 비타민 B6 결핍, 철분 섭취 부족, 흡수 감소 또는 과도한 철분 손실로 인해 발생할 수 있습니다. 감염(구충 등)이나 기타 질병(만성 질환으로 인한 빈혈 등), 약물 치료, 구리 중독, 납 중독 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 파브리 증후군이라 불리는 이 질환의 후천적 형태는 심각한 위장관 출혈을 일으킬 수도 있습니다.
유전학적 관점에서 볼 때, 저색소성 빈혈은 SLC11A2 유전자에 돌연변이가 있는 환자에게 발생하는데, 이 유전자는 적혈구가 혈액 내의 철분을 이용하지 못하게 하여 출생부터 빈혈 증상을 유발합니다. 이 증상은 빈혈, 창백함, 성장 둔화 등을 동반하며, 신체에 철분이 축적되면 간 손상이 생길 수 있습니다.
그뿐만 아니라 지중해 빈혈과 특정 선천적 질환(예: 벤자민 빈혈)도 저색소성 빈혈을 일으킬 수 있으며, 이로 인해 질병의 영향이 더 광범위하게 퍼집니다.
마지막 생각
의학이 발달하면서 적혈구의 색깔에 영향을 미치는 요소에 대한 이해가 깊어졌지만, 여전히 해결해야 할 문제가 많습니다. 빈혈의 수많은 변화에 직면하여 우리는 다음과 같은 질문을 하지 않을 수 없습니다. 적혈구 변색 현상에 대한 미래 연구가 새로운 치료 옵션이나 통찰력으로 이어질까요?
