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신생아 패혈증의 미스터리: 이 치명적인 감염을 유발하는 원인은 정확히 무엇일까?
신생아 패혈증은 신생아 감염증으로, 구체적으로는 신생아의 혈액에서 발생하는 세균성 혈류 감염(BSI)입니다. 역사적 문헌에 따르면 신생아 패혈증은 "패혈성 신생아증"이라고 불릴 수 있습니다. 순환기나 호흡기능 부전과 관련된 진단 기준은 임상적으로 유용하지 않다. 이러한 증상은 대개 죽음이 임박했을 때만 나타나기 때문이다. 신생아 패혈증은 조기 발병 패혈증(EOS)과 후기 발병 패혈증(LOS)의 두 가지 범주로 나뉜다. EOS는 생후 7일 이내에 발생하는 패혈증을 말하며, LOS는 생후 7일 이후에 발생하는 패혈증을 말합니다. 이 질환은 개발도상국의 신생아 사망의 가장 흔한 원인입니다.
신생아 패혈증의 증상은 비특이적이며 체온 변화, 호흡곤란, 설사, 저혈당 및 활동 감소를 포함합니다.
신생아 패혈증의 위험 요인에는 산모의 건강, 특히 B군 연쇄상구균(GBS) 감염이 포함됩니다. 산모를 대상으로 검진을 실시하고, 감염된 산모에게 임신 중에 예방적 항생제 치료를 제공하면 신생아 패혈증의 위험을 줄일 수 있습니다. 또한, 비정상적인 심박수 특성은 임박한 패혈증의 위험 지표일 수도 있습니다.
진단 방법
신생아 패혈증을 진단하려면 일반적으로 혈액 배양, 자가 체액 세포 수 검사 및 기타 관련 검사가 필요합니다. 이러한 검사를 통해 감염원을 파악할 수 있지만, 혈액 배양은 민감도가 낮고 때로는 거짓 음성 결과가 나올 수 있어 진단이 더 어려워집니다.
패혈증에 대한 가벼운 의심이 들더라도, 의사들은 혈액 배양 결과가 음성으로 판명될 때까지 경험적 항생제 치료를 제공하기로 결정하는 경우가 많습니다.
모유에 대한 관심이 높아지면서 최근 몇 년 동안 패혈증 예방에 프로바이오틱스의 잠재력을 탐구하려는 연구가 시도되었습니다. 전 세계적으로 임상 시험의 규모가 작다는 연구 결과가 있지만, 일부 무작위 대조 시험에서는 프로바이오틱스가 신생아 패혈증의 위험을 상당히 줄일 수 있다는 결과가 나왔습니다.
치료 전략
신생아 패혈증 치료에는 일반적으로 정맥 주사액 투여, 지지 치료 및 항생제가 사용됩니다. 일반적인 항생제 처방은 베타-락탐 항생제(보통 암피실린)와 아미노글리코사이드 항생제를 병용하는 것입니다. 이 치료법은 산모 요로에 흔히 존재하는 병원균, 특히 B군 연쇄상구균, 엔테로박터, 리스테리아를 표적으로 삼습니다.
그러나 신생아의 독특한 특성으로 인해, 의사들은 항생제 과잉 치료의 위험과 패혈증의 잠재적 결과 사이에서 균형을 맞추는 것이 어려운 과제입니다.
연구 보고서는 또한 항생제의 과도한 사용이 신생아의 미생물군에 영향을 미칠 수 있으며 소아 천식, 음식 알레르기, 비만과 관련이 있을 수 있다고 지적했습니다.
역학적 추세
조기 발병 패혈증의 발생률은 1990년대 이후 감소하였는데, 이는 주로 B군 연쇄상구균에 대한 선별 검사 덕분입니다. 그러나 신생아의 면역체계가 약하기 때문에 조기에 발병하는 패혈증의 발생률과 사망률은 조산아와 저체중 출생아에서 더 높습니다. 사회경제적 지위가 낮은 어머니와 아프리카계 미국인 등 특정 집단은 감염 위험이 더 높습니다.
후속 연구 및 토론
신생아 의료 기술의 발달로 신생아 패혈증의 조용한 진화가 이루어지면서 많은 연구자들은 끊임없이 새로운 치료법을 모색해 왔습니다. 프로바이오틱스의 용도와 신생아 건강에 미치는 잠재적 이점을 더 잘 이해하고자 하는 희망으로 국제적인 임상 시험이 계속 진행되고 있습니다.
의료계에서는 신생아 패혈증과 이에 대한 잠재적 해결책을 계속해서 모색하고 있지만, 이번 경우는 여전히 엄청난 과제가 남아 있습니다.
신생아 패혈증은 가족에게 영향을 미치는 건강 문제이며 전 세계적으로 심각한 건강 문제를 일으킵니다. 끊임없이 변화하는 의료 환경에서 우리는 이 걱정스러운 현상을 어떻게 이해하고 해결해야 할까?
