KRAS 유전자, 이 작은 유전자는 암 연구에 중요한 역할을 합니다. 이는 RAS/MAPK 신호 전달 경로의 일부인 K-Ras 단백질을 만드는 방법에 대한 지침을 제공하며 세포 외부에서 세포 핵으로 신호를 전달할 수 있습니다. 이 신호는 세포에게 성장, 분열, 성숙을 지시할 수 있습니다. KRAS는 원래 키르스틴 쥐 육종 바이러스에서 발견되었기 때문에 이런 이름이 붙었습니다. 이것이 세포의 유전체에 존재하면 원암유전자라고 불리며 다양한 유형의 암에서 강력하게 발현됩니다.
KRAS 유전자는 구아노신 삼인산(GTP)을 구아노신 이인산(GDP)으로 전환하는 GTPase로, 이 과정은 K-Ras 단백질을 효과적으로 켜고 끕니다.
KRAS는 세포의 분자 스위치 역할을 하며, 다양한 세포 신호의 전달을 제어합니다. KRAS가 GTP에 결합하면 활성화되어 c-Raf와 PI3-키나아제와 같은 다른 중요한 신호 전달 단백질을 모집합니다. 이 과정에 이상이 생기면 종양이 생길 수 있으며, 특히 특정 암(폐암, 유방암, 대장암 등) 환자의 경우 그렇습니다.
KRAS 돌연변이는 폐선암, 췌장암, 대장암을 포함한 다양한 악성 종양의 발병과 관련이 있습니다. 이러한 돌연변이는 종종 단일 아미노산이나 뉴클레오티드 치환으로 인해 발생하며, KRAS 단백질의 비정상적인 활성화로 이어집니다. 특히 대장암의 경우 KRAS 돌연변이는 환자가 EGFR 억제제와 같은 특정 치료에 어떻게 반응하는지에 영향을 미칩니다.
대장암의 경우 KRAS 돌연변이는 세툭시맙 및 파니투무맙과 같은 항암제에 대한 낮은 반응률을 예측할 수 있으며, 이는 치료 선택에 영향을 미칩니다.
대장암의 경우, KRAS 돌연변이가 발생하는 순서가 중요합니다. 일반적으로 KRAS 돌연변이는 양성 병변에서 종양이 더욱 공격적으로 변하는 원인이 될 수 있으며, 특히 APC 돌연변이 이후에 발생하는 경우 그렇습니다. 이러한 돌연변이는 환자의 치료 결과와 예후에 상당한 영향을 미칩니다.
폐암 환자에서 KRAS 돌연변이의 존재는 일반적으로 EGFR 돌연변이와 상호 배타적입니다. 연구에 따르면 KRAS 돌연변이가 있는 환자의 경우 EGFR 억제제에 대한 반응률은 5% 미만인 것으로 나타났습니다. 이러한 돌연변이는 KRAS의 발현뿐만 아니라 다른 관련 유전자의 발현에도 영향을 미쳐 환자의 예후에 더욱 영향을 미칩니다.
췌장암췌장관암의 경우 90% 이상의 경우에서 KRAS 돌연변이가 나타납니다. 소토라십은 현재 시중에서 KRAS G12C 돌연변이에 대해 승인된 유일한 약물이지만, 현재 G12D 돌연변이에 대한 효과적인 약물은 부족한 상태입니다.
KRAS 돌연변이에 대한 이해가 깊어짐에 따라 KRAS 검사는 점점 더 중요해지고 있으며, 특히 대장암 환자의 치료 결정에 있어서 더욱 그렇습니다. FDA는 EGFR 억제제 치료로 이점을 얻을 수 있는 환자를 식별하는 데 도움이 되는 여러 가지 검사를 승인했습니다.
많은 암에서 KRAS 돌연변이가 중요한 역할을 하기 때문에, 이는 중요한 치료 표적이 되었습니다. 그러나 KRAS에 대한 약물 개발은 GTP와 GDP의 높은 친화성으로 인해 제약을 받아 소분자 억제제 개발이 어렵습니다.
KRAS G12C 돌연변이는 소토라십의 성공적인 승인과 같은 새로운 억제제의 개발을 촉진했으며, 이는 KRAS가 타깃으로서 치료적 잠재력을 가지고 있음을 보여줍니다.
암 연구가 더욱 심화됨에 따라, KRAS 유전자의 역할에 대한 관심도 점점 더 커지고 있습니다. 이는 단순한 유전자 돌연변이가 아니라, 많은 암의 운명에 영향을 미치는 주요 요인입니다. 그렇다면 우리는 KRAS가 이끄는 새로운 암 치료 혁명에 대비되었을까요?