복강경 수술은 고대 그리스어의 "λαπάρα"와 "σκοπέω"에서 유래되었는데, 이는 "측면"과 "시선"을 의미합니다. 이 수술적 접근 방식은 작은 절개(보통 0.5~1.5cm)를 통해 수행되며, 진단이나 치료를 위한 개입을 위해 카메라의 도움을 받습니다. 복강경 수술의 장점은 명확합니다. 이 최소 침습적 시술은 전통적인 탐색적 개복술(개복 수술)에 비해 통증, 혈액 손실, 회복 시간을 줄일 수 있습니다.
복강경 수술의 핵심은 복강경을 사용하는 것입니다. 복강경은 먼 곳에서도 영향을 받는 부위에 쉽게 접근할 수 있는 긴 광섬유 시스템입니다.
1901년, 독일의 외과의사 게오르그 켈링이 최초로 복강경 수술을 수행했으며, 그 이후로 이 기술은 계속해서 발전해 왔습니다. 이와 대조적으로, 개복 수술은 더 큰 절개를 필요로 하며 일반적으로 환자의 통증이 더 심하고 입원 기간도 길어집니다. 하지만 수술 기술이 발전하면서 이 모든 것이 바뀌고 있습니다.
복강경 검사에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 비디오 카메라에 연결된 망원경 막대 유형 시스템과 복강경 끝부분에 소형 디지털 비디오 카메라가 있는 디지털 복강경 시스템입니다. 이러한 기술의 발전으로 수술의 정확도와 효율성이 크게 향상되었으며, 환자는 수술 후 더 빨리 회복할 수 있게 되었습니다.
현대 복강경 수술의 발달로 인해 위장 수술, 산부인과, 비뇨기과, 특히 암 수술 등 많은 수술 분야에서 이 기술이 활발하게 도입되고 있습니다.
복강경 수술 중 환자의 자세는 심폐기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적인 신체 자세로는 트렌델렌부르크 자세와 역트렌델렌부르크 자세가 있습니다. 신체 위치의 이러한 변화는 수술의 성과에 다양한 영향을 미칠 수 있으며, 외과의는 일반적으로 특정 상황에 따라 가장 적합한 위치를 선택합니다.
복강경 수술은 담낭절제술, 대장절제술, 신장절제술을 포함한 다양한 수술에 사용됩니다. 이러한 시술은 기존의 개방 수술과 비교해 절개 부위의 크기를 효과적으로 줄이고 수술 후 합병증 발생률을 줄일 수 있으며, 특히 비만 환자나 대수술을 받아야 하는 환자의 경우에 효과적입니다.
복강경 수술은 성인에게 널리 받아들여지고 있지만, 어린이에게도 효과가 있다는 것을 뒷받침하는 증거가 더 많이 필요합니다.
그러나 복강경 수술에도 어려움이 없는 것은 아닙니다. 이러한 유형의 수술을 수행할 때 외과의는 시각적 제한, 도구 작동의 어려움, 촉각적 지각 부족을 극복해야 합니다. 이러한 요소들로 인해 수술의 기술적 복잡성이 높아지고, 이로 인해 최소 침습 수술이 외과 의학에서 새로운 전문 분야로 떠오르고 있습니다.
복강경 수술 시 복부 가스 팽창의 영향, 내부 장기의 우발적 손상 위험, 환자의 위치 등이 주요 고려 사항입니다.
그렇더라도 이러한 위험은 최소 침습 수술과 전통적 수술 모두에서 공통적입니다. 이런 위험은 앞으로 기술이 발전함에 따라 줄어들 가능성이 높습니다. 로봇의 개입으로 이 모든 일이 더욱 효율적이고 안전하게 진행된다는 점이 주목할 만합니다. 최근 존스홉킨스 대학의 연구팀은 "스마트 조직 자율 로봇"(STAR)이라는 수술 로봇을 성공적으로 개발하여 복강경 수술 기술의 새로운 이정표를 세웠습니다.
복강경 수술의 역사를 돌이켜보면 단 한 명의 선구자를 지적하기는 어렵지만, 20세기 초부터 많은 의학 선구자들이 이 기술을 발전시키기 위해 계속해서 노력해 왔습니다. 컴퓨터 기술의 발달과 장비의 개선으로 복강경 수술의 실용성과 효과성은 사람들의 마음속에 깊이 자리 잡았습니다. 아직 어려움과 위험이 존재하지만, 복강경 수술은 기술의 발전으로 앞으로도 필연적으로 더욱 발전할 것입니다.
이 기술의 발달로 결국 모든 수술이 최소 침습으로 이루어지고, 심지어 미래 의학의 전반적인 환경에 영향을 미칠 수 있을까요?