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갑상선기능저하증의 근본 원인: 하시모토 갑상선염이 어떻게 조용히 건강에 영향을 미칠 수 있을까?
하시모토 갑상선염은 만성 림프구성 갑상선염이라고도 불리며, 갑상선이 점차적으로 파괴되는 자가면역 질환입니다. 질병 초기에는 아무런 증상이 나타나지 않을 수 있지만, 시간이 지나면서 갑상선이 부어 오르며 통증이 없는 갑상선종이 형성될 수 있습니다. 대부분의 사람들은 결국 갑상선 기능 저하증을 겪게 되며, 이에 따른 증상으로는 체중 증가, 피로, 변비, 탈모, 전반적인 통증 등이 있습니다. 수년에 걸쳐 갑상선은 대개 줄어듭니다. 합병증 발생 가능성으로는 갑상선 림프종이 있으며, 갑상선 기능 저하증의 다른 합병증으로는 고콜레스테롤, 심장병, 심부전, 고혈압, 점액수종, 임신 중 발생할 수 있는 문제 등이 있습니다.
하시모토 갑상선염은 유전적 요인과 환경적 요인이 결합되어 발생하는 것으로 생각됩니다.
또한, 하시모토 갑상선염의 위험 요인에는 가족력 및 다른 자가면역 질환의 존재가 포함됩니다. 진단은 일반적으로 갑상선 자극 호르몬(TSH), 티록신(T4), 항갑상선 자가항체, 초음파 검사를 포함한 혈액 검사를 통해 확인됩니다. 비슷한 증상을 보이는 다른 질환으로는 그레이브스병과 비독성 결절성 갑상선종이 있습니다. 갑상선 기능 저하증이나 갑상선종이 없는 경우 하시모토병은 일반적으로 치료되지 않지만, 이러한 질환이 있는 경우 레보티록신으로 치료할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 환자는 과도한 요오드 섭취를 피해야 합니다. 그러나 임신 중에는 여전히 적절한 요오드 섭취가 필요합니다. 수술은 일반적으로 갑상선종을 치료하는 마지막 수단으로 사용됩니다.
통계에 따르면, 하시모토 갑상선염의 전 세계 유병률은 7.5%이며, 지역마다 상당한 차이가 있습니다.
미국에서는 흑인보다 백인이 더 많이 영향을 받으며 저소득층에서 중소득층에 더 흔하게 나타납니다. 여성의 유병률이 17.5%로 남성의 6%에 비해 더 높았습니다. 하시모토병은 선진국에서 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인이며 보통 30~50세 사이에 시작됩니다. 최근 몇 년 동안 이 질병의 발생률이 증가했습니다. 이 질병은 1912년 일본의 의사 하시모토 하카루에 의해 처음 기술되었으며, 1956년 연구에서 이것이 자가면역 질환이라는 것이 밝혀졌습니다.
증상 및 징후
하시모토병 초기 단계에는 갑상선종이 있을 수도 있고 없을 수도 있지만 정상적인 신체 검사 결과가 나올 수 있습니다. 갑상선종은 대개 대칭적이며 목 앞쪽에서 보이는 갑상선 비대증입니다. 질병이 진행됨에 따라 갑상선이 단단해지고, 커지고, 결절이 형성될 수 있으며, 일부 변화는 쉽게 느껴지지 않을 수도 있습니다. 갑상선 비대는 주로 림프구 침윤과 섬유화로 인해 발생합니다. 환자는 체중 증가, 추위에 대한 내성 감소, 피로, 점액수종, 월경 불순 등 다양한 갑상선 기능 저하 증상을 경험할 수 있습니다. 장기간 갑상선 호르몬이 부족하면 근섬유에 변화가 생겨 근육 약화, 통증 등의 문제가 발생할 수 있습니다.
대부분의 증상은 갑상선 기능 저하와 관련이 있으며, 어떤 경우에는 하시모토병 환자의 경우 갑상선 호르몬 수치가 정상이더라도 비슷한 증상을 경험할 수 있습니다.
원인
하시모토 갑상선염의 원인은 복잡합니다. 위험의 약 80%는 유전적 요인에 기인하고, 나머지 20%는 요오드 섭취, 약물, 감염, 스트레스, 방사선 등 환경적 요인과 관련이 있습니다. 갑상선 자가면역 질환은 가족 내에서 발생할 수 있으며, 많은 환자가 자가면역성 갑상선염이나 그레이브스병의 가족력을 보고합니다.
진단
의사는 보통 증상을 평가하고 목 검사를 포함한 철저한 신체 검사를 실시하는 것으로 진단을 시작합니다. 진단에는 항갑상선 항체 검사 및 초음파 검사와 같은 검사도 포함될 수 있으며, 이는 질병의 존재를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 갑상선 기능 검사(TSH 수치 검사 등)도 필수적입니다. 많은 의료 전문가들은 질병을 관리하는 데 있어서 조기 발견과 진단이 중요하다고 지적합니다.
하시모토 갑상선염의 영향은 엄청나고도 미묘할 수 있어서 이것이 우리에게 갑상선 건강 요구에 더 많은 주의를 기울이고 그에 따라 검진을 받아야 한다는 상기시켜주는 신호가 아닐까 생각하게 됩니다.
