시신경두의 비밀: 왜 모든 사람이 작은 맹점을 가지고 있을까?

시신경 유두, 즉 시신경 원반은 신경 세포 섬유가 눈에서 빠져나가는 곳으로, 누구에게나 작은 사각지대가 생깁니다. 이러한 사각지대는 일반적으로 우리의 시력에 영향을 미치지 않지만, 그 중요성은 무시할 수 없습니다. 이 글에서는 이 작은 맹점의 비밀을 구조, 기능, 임상적 중요성을 포함하여 심도 있게 살펴보겠습니다.

구조

시신경 유두는 중심와에서 약 3~4mm 떨어진 코쪽에 위치합니다. 모양은 타원형이며, 평균 크기는 가로 1.76mm, 세로 1.92mm입니다. 시신경컵이라는 중앙에 움푹 들어간 부분이 있는데, 크기와 모양이 얕은 움푹 들어간 부분부터 콩알만한 모양까지 다양하며, 이는 특정 망막 질환을 진단하는 데 영향을 미칩니다.

기능

시신경 머리는 신경 섬유가 눈에서 빠져나가는 곳이며, 그 위에 막대 세포나 원뿔 세포가 없기 때문에 모든 눈에 있는 작은 맹점을 형성합니다. 즉, 시신경 유두 부위에서는 망막이 빛을 감지할 수 없어 시야에 물체를 볼 수 없는 작은 영역이 생깁니다.

임상적 의의

눈의 거의 모든 구조는 적절한 광학 장비와 렌즈를 사용하면 검사할 수 있습니다. 현대의 직접 검안경 검사를 통해 안과 의사는 빛의 가역성을 이용해 시신경 유두를 시각화할 수 있습니다. 적절한 비구면 초점 렌즈(예: +66D, +78D 또는 +90D)를 사용한 절단광 생체현미경(생체현미경)을 사용하면 시신경 유두에 대한 입체적인 시야를 제공하고 다른 눈 내부 구조의 건강 상태를 검사할 수 있습니다.

“의사는 시신경 유두의 색상, 컵 크기(컵 대 젖꼭지 비율), 가장자리의 선명도, 붓기, 출혈, 사각지대 및 기타 이상에 주의를 기울여야 합니다.”

이러한 검사는 녹내장과 기타 시신경병증, 시신경염, 전방 허혈 시신경병증 또는 안구 내압 상승으로 인한 시신경 유두 부종(유두부종)을 진단하는 데 매우 유용합니다. 임신성 고혈압을 앓고 있는 임신 후반의 여성은 두개내압의 증가를 조기에 발견하기 위해 안저 검사를 받아야 합니다.

도상학

전통적인 컬러 필름 카메라 이미지는 시신경 유두를 검사하는 데 표준으로 사용되며, 이를 위해서는 전문적인 안과 사진 작가, 안과 기술자, 검안사 또는 안과 의사가 이미지를 촬영해야 합니다. 입체 영상은 시신경 유두의 변화를 추적하는 데 탁월한 도구를 제공합니다. 더 효율적이고 비용 효율적인 영상 촬영을 위해 자동화 기술이 개발되었습니다.

"하이델베르크 망막 망막(HRT), 스캐닝 레이저 편광 측정법, 광 간섭 단층 촬영법과 같은 계산 기술이 시신경 유두를 포함한 안구 구조를 이미지화하는 데 사용되었습니다."

이러한 기술은 시신경 유두와 그 주변 망막의 신경 섬유층을 정량화하고, 이전에 검진을 받은 건강한 사람들의 데이터베이스와 통계적으로 상관관계를 나타냅니다. 영상 검사만으로 임상적 진단에 대한 결정적인 증거를 얻을 수는 없지만, 기능적 변화에 대한 증거를 제공하기 위해 동시에 실시하는 생리학적 검사가 필요합니다.

예외적인 상황

시신경 유두의 이상에는 거대 시신경 유두가 포함됩니다. 거대 시신경 유두는 시신경 유두의 직경이 2.1mm보다 크지만 다른 형태적 이상은 없는 비진행성 질환입니다. 나팔꽃 돌연변이는 자궁 내에서 시신경이 형성되지 않아 발생하는 편측 선천적 기형입니다. 시신경소구증은 시신경 유두의 선천적 붕괴입니다.

“정상적인 시신경 유두는 주황색에서 분홍색이며, 인종에 따라 색상이 다를 수 있습니다.”

시신경 유두가 정상적인 분홍색이나 주황색보다 밝거나 흰색으로 보이면 병리적 상태의 징후일 수 있습니다.

결론

시신경 유두의 구조, 기능 및 임상적 중요성을 더 깊이 이해하면 시력과 시력 건강을 더 잘 이해할 수 있습니다. 그렇다면 우리가 아직 발견하지 못한 얼마나 많은 생리학적 미스터리와 질병 경고가 이 작은 맹점에 숨겨져 있을지 생각해 본 적이 있나요?

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