상처는 피부, 점막, 장기 등 생물학적 조직이 파괴되거나 손상되는 것을 의미합니다. 우발적인 외상으로 인한 급성 상처이든 당뇨병, 정맥 또는 동맥 허혈과 같은 기저 질환으로 인한 만성 상처이든 이러한 상처는 유형에 따라 효과적인 치료가 필요합니다. 상처의 발달 단계, 모양, 깊이, 오염 여부에 따라 의료 전문가는 상처에 대한 철저한 평가를 수행하여 적절한 관리 계획을 개발해야 합니다.
모든 상처는 지혈, 염증, 증식, 조직 재형성 등 상처 치유 과정으로 통칭되는 일련의 단계를 거칩니다.
상처는 기본적으로 급성과 만성으로 나눌 수 있습니다. 급성 상처는 대개 직접적인 외상에 의해 발생하며 예상되는 시간 내에 상처 치유의 4단계를 거쳐 진행됩니다. 반면, 만성 상처는 일반적으로 기저 질환과 관련된 정상적인 치유 단계에서 정체되거나 지연되는 상처입니다.
급성 상처는 직접적인 외상으로 인해 예상되는 시간 순서에 따라 4단계의 치유 과정을 거치는 상처입니다. 이러한 상처는 개방성 상처(베인 상처, 열상 등)와 폐쇄성 상처(타박상, 혈종 등)로 더 나눌 수 있습니다.
열린 상처의 예로는 베인 상처, 열상, 자창 등이 있고 폐쇄된 상처에는 타박상, 내부 출혈이 있습니다.
만성 상처는 일반적으로 정상적인 치유 단계의 지연으로 인해 발생하며 종종 당뇨병의 치유 불량, 정맥/동맥 허혈 또는 지속적인 스트레스와 관련이 있습니다. 대부분의 임상의들은 3개월 이상 진행되지 않은 상처는 일반적으로 만성으로 간주된다는 데 동의합니다.
상처의 무균 상태나 오염 정도를 평가하는 것이 중요합니다. 질병통제예방센터(CDC)의 수술 상처 분류 시스템에 따르면 상처는 네 가지 범주로 나눌 수 있으며, 각 범주에는 수술 후 감염 위험이 다릅니다.
1. 깨끗한 상처 2. 깨끗한 오염된 상처 3. 오염된 상처 4. 더러운/감염된 상처
상처를 평가하려면 신체 검사가 매우 중요합니다. 고려해야 할 요소에는 상처의 크기, 위치, 깊이, 주변 피부의 모양 등이 포함됩니다. 특정 진단 테스트에는 상처 치료 계획을 추가로 결정하기 위한 상처 배양, 영상 검사 등이 포함될 수 있습니다.
목표는 상처 부위의 모양과 기능을 복원하는 데 중점을 두고 가능한 가장 빠른 상처 치유를 촉진하는 것입니다. 구체적인 원인, 상처의 크기, 나이에 따라 관리 전략이 달라지지만 몇 가지 일반적인 원칙이 있습니다. 철저한 평가 후, 감염을 예방하고 재상피화를 촉진하기 위해 모든 상처를 적절하게 세척하고 제거해야 합니다. 또한, 통증 조절은 상처 관리의 중요한 부분입니다.
상처 세척의 중요성은 상처 치유를 개선할 수 있는 먼지와 잠재적인 오염 물질을 제거하는 것입니다.
간단히 말하면, 상처의 분류와 관리는 전문 의료진이 이를 평가하고 처리해야 하는 매우 복잡한 과정입니다. 상처의 유형을 올바르게 인식하면 상처 치유 과정을 더 잘 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그렇다면 당신의 상처는 어떤 범주에 속합니까?