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베이커렐라 콤플렉스의 놀라운 비밀: 근절하기가 왜 그렇게 어려운가?
Burkholderia cepacia 복합체(BCC)는 B. cepacia와 적어도 20종 이상의 생화학적으로 유사한 종을 포함하는 그람 음성 박테리아 그룹입니다. 이 박테리아는 유당을 발효시키지 않고 촉매 효소를 생산하는 능력으로 알려져 있습니다. BCC 회원은 면역 체계가 억제된 개인, 특히 낭포성 섬유증이나 만성 과립성 질환과 같은 기저 폐 질환이 있는 개인의 폐렴 발병에 기여할 수 있습니다. 지중해빈혈이 있는 젊은 환자도 감염될 위험이 있습니다.
이러한 박테리아는 인간에게 위협이 될 뿐만 아니라 어린 양파와 담배 식물도 공격할 수 있으며 기름을 분해하는 놀라운 능력을 가지고 있습니다.
분류 및 분포
Bakerella 복합체에는 B. cepacia, B. multivorans, B. cenocepacia, B. vietnamiensis, B. stableis, B. ambifaria, B. dolosa, B. anthina, B. pyrrocinia 및 B. ubonensis 등이 포함됩니다. . 이 박테리아는 물과 토양에서 흔히 발견되며 습한 환경에서 장기간 생존할 수 있기 때문에 박멸하기 어려운 이유 중 하나입니다.
BCC가 포비돈요오드, 삼불화불소, 클로르헥시딘, 4차 암모늄염과 같은 일반적인 소독제에 내성이 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
인체 감염 및 발병기전
BCC의 원인 요인에는 플라스틱 표면에 대한 부착, 엘라스타제 및 젤라티나제와 같은 여러 효소를 분비하는 능력이 포함됩니다. 이 박테리아는 백혈구의 공격에 저항력이 있어 의료 환경에서 전염성이 더 높습니다. 사람 간 전염이 확인되면서 많은 병·의원에서는 BCC 감염 환자에 대한 엄격한 격리 조치를 취해 질병의 급속한 악화를 막고 있다.
감염 후 환자는 감염 확산 위험을 줄이기 위해 감염되지 않은 환자와 격리된 구역에서 치료받는 경우가 많습니다. BCC 감염은 폐 기능의 급속한 저하 및 심지어 사망까지 초래할 수 있기 때문입니다.
BCC를 진단하려면 일반적으로 임상 검체에서 박테리아를 배양해야 하며 가장 일반적으로 사용되는 Baker's agar(BC agar)는 그람 양성 구균 및 기타 그람 음성 박테리아의 성장을 억제합니다.
치료방법
BCC 치료에는 일반적으로 세프타지딤, 미노사이클린, 피라실린, 메로페넴, 클로람페니콜, 디페닐프라졸/설파메톡사졸(병용 요법) 등 다양한 항생제가 포함될 수 있습니다. 디페닐프라졸은 B. cepacia 감염에 대한 선택 약물로 널리 간주되지만 특정 상황에서는 다른 대안이 고려될 수 있습니다.
BCC는 아미노글리코사이드, 폴리믹신 B 등 많은 일반적인 항생제에 선천적으로 내성이 있어 치료가 더욱 어려워진다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.
역사적 배경
Burkholderia는 1949년 Walter Burkholder에 의해 양파 부패의 원인으로 처음 발견되었으며, 1950년대에 인간 병원체로 처음 기술되었습니다. 이 박테리아는 1977년 낭포성 섬유증 환자에게서 처음 분리되었으며 슈도모나스 세파시아(Pseudomonas cepacia)로 알려졌습니다. 1980년대에는 낭포성 섬유증 환자들 사이에서 사망률이 35%에 달하는 베이커병이 발생하여 의료계에서 광범위한 우려를 불러일으켰습니다.
Bakerella의 게놈은 매우 커서 대장균보다 두 배나 많은 유전 물질을 함유하고 있어 적응력과 생존 가능성이 더 높습니다. 수성 의약품의 보존제로 사용되는 농도는 BCC 증식을 죽이거나 심지어 억제하기에는 부족한 경우가 많습니다.
이 고질적인 병원균에 직면하여 많은 전문가들은 이러한 감염을 보다 효과적으로 관리하고 치료할 수 있는 방법에 대해 고민하기 시작했습니다. 앞으로 우리는 이 완고한 병원체에 맞서 싸우고 더 넓은 사회의 건강을 보호할 수 있는 더 효과적인 방법을 찾을 수 있을까요?
