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알코올 의존 및 알코올 사용 장애의 변화: DSM-5가 개념을 재정의하는 이유는 무엇입니까?
과거에는 알코올 의존을 정신의학적 진단으로 간주하여 개인이 신체적 또는 심리적으로 알코올에 의존한다고 생각했습니다. 그러나 2013년부터 이 정의는 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 제5판(DSM-5)에서 알코올 사용 장애로 재정의되었습니다. 즉, 알코올 의존 및 알코올 남용 진단이 하나의 개념 내에 통합되었음을 의미합니다. 이러한 변화의 이유는 무엇입니까?
정의 및 진단
DSM-IV에서 알코올 의존을 진단하려면 12개월 이내에 다음 7가지 조건 중 최소 3가지를 충족해야 합니다.
- 관용
- 금단 증상 또는 임상적으로 정의된 알코올 금단 증후군
- 사용량이 기대치를 초과하거나 너무 오래 지속됨
- 지속적인 갈망 또는 음주량 감소 실패
- 알코올의 영향을 받거나 회복하는 데 상당한 시간이 소요됩니다.
- 음주로 인해 사회적, 직업적, 여가 활동을 포기하거나 줄이는 행위
- 술이 신체적, 정신적 건강에 해롭다는 것을 알면서도 계속해서 마시는 경우
알코올 사용 장애 검사 도구
현재 AUDIT는 CAGE와 같은 기존 검사 도구를 잠재적인 알코올 남용 문제를 식별하기 위해 특별히 설계된 보다 정확한 테스트 도구로 대체했습니다.
AUDIT는 세계보건기구(WHO)에서 개발했으며 1차 의료 환경에서 사용하도록 고안되었습니다.
또한 알코올 의존의 심각도를 평가하기 위해 고안된 20개 항목 척도인 SAD-Q(알코올 의존의 심각도 설문지)와 같은 다른 선별 도구도 있습니다.
알코올 금단 증상
음주를 중단한 후 알코올 의존자는 다양한 금단 증상을 경험할 수 있으며 그 심각도는 사람마다 다르며 음주 이력과 개인의 신체적, 정신적 상태에 따라 다릅니다.
일반적인 금단 증상은 다음과 같습니다:
- 경증: 메스꺼움, 구토, 빠른 심장 박동, 불안, 우울증, 불면증
- 심각함: 발작, 환각, 탈수, 극심한 기분 변화
치료방법
알코올 사용 장애 치료는 크게 두 가지 범주, 즉 심각한 의존성을 갖고 있는 사람과 의존성이 될 위험이 있는 사람을 위한 치료로 나눌 수 있습니다.
일반적으로 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 지원 그룹
- 심리치료
- 단기 목표 설정
궁극적인 목표는 알코올을 완전히 금하고 개인이 건강한 생활 방식과 관계를 발전시키도록 돕는 것입니다.
역학 및 유전적 요인
통계에 따르면 미국 성인의 약 12%가 평생 동안 알코올 의존에 직면한 적이 있습니다. 영국 남성의 약 9%, 여성의 4%가 알코올 의존의 징후를 보입니다. 연구에 따르면 알코올 의존에 대한 유전적 위험 요소가 있을 수 있으며, 이는 일부 사람들이 다른 사람들보다 알코올 의존의 영향에 더 취약할 수 있음을 의미합니다.
결론
시간이 지남에 따라 알코올 의존에 대한 이해와 진단 기준이 발전함에 따라 이 분야에 대한 연구가 계속되고 있습니다. DSM-5의 재정의는 진단의 변화일 뿐만 아니라 치료 개념의 혁신이기도 합니다. 이러한 변화가 더 효과적인 치료와 개인에 대한 더 나은 이해로 이어질 것인가? 더 깊이 고려하고 탐구할 가치가 있습니까?
