임신은 모든 엄마에게 기대와 도전으로 가득 찬 여정입니다. 하지만 이 특별한 기간 동안 예상치 못한 증상이 갑자기 나타나는 경우도 있습니다. 임산부는 임신 중에 이상한 가려움증을 자주 경험하는데, 특히 손바닥과 발바닥에 심합니다. 이는 임신 중 간내 담즙 정체(ICP)라고 알려진 현상입니다. ICP는 임산부가 견디기 힘들 뿐만 아니라, 산모와 아기의 건강에 잠재적인 위협을 초래할 수도 있습니다.
전 세계적으로 약 23%의 임산부가 임신 중 가려움증을 경험하며, 대부분의 사람들은 이를 피부 변화로 인한 사소한 불편함으로 여기지만, 항상 그런 것은 아닙니다.
임신 중 간내 담즙 정체의 주요 증상은 일반적으로 임신 3개월차에 나타나지만, 때로는 임신 7주차에 시작될 수도 있습니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다. <저>
기타 덜 흔한 증상은 다음과 같습니다.
<저>ICP가 있는 모든 사람이 이러한 모든 증상을 경험하는 것은 아니지만, 지속적인 가려움증은 심각하게 받아들여야 하며 의학적 평가를 받아야 합니다.
임신 중 간내 담즙 정체의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 연구에 따르면 유전, 호르몬, 환경을 포함한 여러 요인의 상호 작용이 영향을 미칠 수 있는 것으로 나타났습니다. 임신 중에는 에스트로겐 수치가 급증하며 ICP에 영향을 미치는 주요 요인 중 하나로 여겨집니다.
많은 동물 연구에서 에스트라디올 17β-D-글루코시다제와 같은 특정 에스트로겐은 주로 간세포에서 담즙산의 흡수를 감소시켜 담즙 정체를 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 임신 후반에는 프로게스테론 수치가 증가하면서 ICP가 발생하기도 하는데, 특히 2차 대사 프로게스테론 수치가 임산부에게 더 높아지는 경우 더욱 그렇습니다.
유전적 요인연구에 따르면 ICP는 가족 내에서 발생하며, 특정 지역에 따라 발병률이 다른 것으로 나타나 이는 유전적 요인과 관련이 있을 수 있음을 시사합니다. 담즙 생성에 문제를 일으킬 수 있는 특정 유전자 돌연변이가 발견되었으며, 이로 인해 일부 임산부가 이 질병에 더 취약해질 수 있습니다.
임신 중 간내 담즙 정체의 특징은 가족 내에서 증상이 집중적으로 나타나는 것으로 유전적 소인이 있는 질환임을 시사합니다.
ICP 진단은 일반적으로 혈청 담즙산 검사, 간 기능 검사를 포함한 혈액 검사를 통해 이루어집니다. 대부분의 임산부는 가끔씩 가려움증을 경험하지만, 지속적으로 가려움증이 심할 경우 산부인과 의사나 간호사에게 보고해야 합니다.
많은 의사가 우르소데옥시콜산 등의 약물을 사용하여 이 질환을 치료합니다. 연구 결과가 일관적이지는 않지만, 일부 전문가들은 담즙산 수치가 40μmol/L 이상인 임산부에게 유익할 수 있다고 제안합니다.
ICP를 신속하게 치료하지 않으면 산모와 태아 모두에게 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 예를 들어, 산모는 극심한 가려움증을 겪을 수 있고, 태아는 조산, 태아 고통, 심지어 사산의 위험에 처할 수 있습니다.
정기적인 담즙산 검사와 조기 개입은 산모와 태아에게 발생할 수 있는 잠재적 위험을 줄이는 데 필수적입니다.
임신 중, 특히 임신 3개월 이후의 다양한 변화는 임산부에게 다양한 영향과 어려움을 초래할 수 있습니다. 임신으로 인한 간내 담즙 정체는 흔한 질환이지만 적절한 주의와 신속한 관리가 필요한 예입니다. 이런 상황에 직면했을 때, 임산부는 좋은 정신 상태를 유지하고 적극적으로 의학적 도움을 구할 수 있을까요? 이는 잠재적 건강 위험을 줄이는 데 중요한 열쇠입니다.