결막 충혈 및 눈물을 동반한 일과성 편측 신경통성 두통(SUNCT 증후군)은 삼차자율신경두통(TAC)에 속하는 드문 두통 장애입니다. 환자들은 일반적으로 특히 눈 주위에 심각하고 지속적인 작열감, 따끔거림 또는 감전과 같은 두통을 경험한다고 보고합니다. 이러한 증상은 대개 신체의 한쪽에만 영향을 미쳐 일상생활에 심각한 지장을 초래합니다.
각 에피소드는 5초에서 6분 정도 지속되며 하루에 최대 200회까지 발생할 수 있습니다.
TAC의 유도는 삼차 자율신경계의 활성화와 관련이 있습니다. 2015년 현재 의학 문헌에 따르면, 완전히 기술된 사례는 약 50개에 불과합니다. 이러한 증상은 일반적으로 50세 전후에 시작되며, 대부분의 환자는 50세 이상의 남성이지만 SUNCT는 다른 연령층, 심지어 유아에서도 발생할 수 있습니다.
SUNCT 환자는 종종 두통 발작이 극도로 고통스럽다고 설명합니다. 이러한 공격은 종종 일상 활동을 심각하게 방해하지만 대부분의 환자는 입원이 필요하지 않습니다.
일반적인 일일 공격 횟수는 3회에서 200회까지 약 60회입니다.
SUNCT 공격은 단일 찌르는 통증, 찌르는 통증의 조합, 톱니 공격 등 다양한 유형으로 나눌 수 있습니다. 증상은 일반적으로 안와, 이마, 관자놀이 부위에 나타나며 때로는 눈구멍 뒤쪽, 머리 꼭대기 및 기타 부위에 나타나며 심지어 치아, 목, 귀에도 나타납니다. 밤에는 훨씬 더 적은 비율(2% 미만)의 공격이 발생합니다.
SUNCT는 종종 찢어짐, 동측 눈꺼풀 처짐(즉, 공격 측의 눈꺼풀 처짐), 눈꺼풀 부종, 코 막힘 및 결막 충혈과 같은 일부 두개내 자율신경 증상을 동반합니다. 이러한 자율신경 증상은 영향을 받은 삼차신경의 분포에 따라 다릅니다.
때때로 자율신경 증상이 적은 경우 환자는 일과성 편측 신경통성 두통(SUNA)으로 진단될 수 있으며 이는 보고된 전체 사례의 20% 미만을 차지합니다.
SUNCT 공격은 일반적으로 자발적으로 발생하지만 얼굴이나 두피 접촉, 목욕, 식사, 말하기, 기침 등과 같은 일상적인 자극에 의해 공격이 촉발될 수도 있습니다. 조명과 환경 변화도 자극적일 수 있습니다. 일부 환자는 특히 봄과 가을에 계절성 발작을 경험할 수 있습니다.
SUNCT의 진단은 군발두통과 같은 다른 두통 유형과 구별되어야 합니다. 일시적인 지속성은 발작 기간이 짧고 발작 횟수가 더 많다는 특징이 있습니다. 의료계에서는 아직 효과적인 근치적 치료법을 찾지 못해 환자들은 대개 증상 호전을 위해 라모산딘, 프레가발린 등 항간질제를 사용한다.
현재 SUNCT 치료는 더욱 표준화될 필요가 있습니다. 비스테로이드성 항염증제 등 일반적인 임상 두통약은 SUNCT에 효과적이지 않습니다.
현재 영구적인 치료법은 없지만 일부 연구에서는 약물 조합, 향정신성 약물 사용, 심지어 특정 환각제 사용과 같은 가능한 치료법을 지적합니다.
SUNCT의 영향은 환자의 삶의 질을 심각하게 손상시킬 수 있으며, 이 질병에 대한 연구와 이해는 더 나은 지원과 치료 옵션을 제공하기 위해 여전히 더 많은 관심과 자원이 필요합니다. 매년 새로운 사례가 보고되고 환자의 경험을 통해 질병에 대한 통찰력을 얻을 수 있습니다. 이 환자들이 고통을 덜도록 어떻게 더 잘 도울 수 있습니까?