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탐지되지 않은 위험: 폐고혈압은 삶의 질에 어떤 영향을 미칩니까?
폐동맥고혈압(PAH)은 폐동맥과 폐세동맥의 혈압이 증가하여 폐의 산소 교환 효율이 감소하는 혈관 질환입니다. 정의에 따르면, PAH 진단에는 우심 카테터 삽입 시 평균 폐동맥압이 20mmHg 이상, 폐혈관 저항이 3우드 단위 이상이어야 합니다. 이러한 병리학적 상태가 증가하면 우심부전 및 심지어 사망까지 이를 수 있습니다. 많은 사람들이 PAH에 대해 충분히 알지 못하기 때문에 초기 단계에서 증상을 무시하여 정확한 진단을 지연시키는 경우가 많습니다.
보고서에 따르면 폐고혈압의 5년 생존율은 1980년대 34%에서 2010년 61%로 증가했다.
초기 단계에서는 PAH의 증상이 뚜렷하지 않을 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 호흡곤란으로 진단 당시 환자의 98%가 경험한다. 질병이 진행됨에 따라 피로, 현기증, 심장 두근거림, 흉통 등의 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 후기 징후에는 우심부전의 징후인 사지 부종 및 복수가 포함됩니다.
폐고혈압의 원인
PAH의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았습니다. 환자의 약 39%~46%가 특발성 PAH로 진단되는 반면, 다른 유형의 PAH는 유전학, 약물 또는 독성 물질로 인해 발생합니다. 특정 유전자의 변이는 질병의 발병과 관련이 있습니다. 예를 들어, BMPR2 유전자의 돌연변이는 유전성 PAH의 주요 원인 중 하나입니다.
현재 분류 체계에서 PAH는 특발성, 유전성, 약물 유발성 등 여러 유형으로 구분됩니다.
임상검사 및 진단
PAH의 진단은 주로 심장 초음파 검사와 우심 카테터 삽입에 의존하며 우심압과 폐동맥압을 정확하게 측정할 수 있습니다. CT 스캔 및 심장 자기공명영상과 같은 다른 검사도 다른 가능한 원인을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다. 진단 과정에서 좌심장병, 폐질환, 만성 혈전으로 인한 폐고혈압도 배제해야 합니다.
치료방법
PAH의 치료 방법에는 지지 요법과 표적 요법이 있습니다. 지지 요법에는 일반적으로 체액 과부하를 완화하기 위한 이뇨제 사용과 필요에 따라 산소 요법이 포함됩니다. 표적 치료법에는 PDE5 억제제 및 엔도텔린 수용체 길항제와 같이 고혈압을 유발하는 병리학적 메커니즘을 직접 표적으로 삼는 약물의 사용이 포함됩니다.
최신 연구에 따르면 병용 요법(즉, 여러 병리학적 경로를 표적으로 하는 치료)은 환자 결과를 크게 향상시킬 수 있습니다.
폐고혈압의 예후
전문화된 치료법의 발전으로 폐고혈압 환자의 5년 생존율이 크게 향상되었습니다. 그러나 경피증과 관련된 PAH와 같은 특정 유형의 PAH는 예후가 좋지 않다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 적절한 의료 및 삶의 질 지원을 제공하는 것은 전반적인 환자 생존에 매우 중요합니다.
전반적으로 PAH의 영향은 광범위하고 복잡하며 신체적, 정신적으로 환자의 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다. 그렇다면 사회의 일원으로서 어떻게 이 질병에 대한 인식과 관심을 높여 환자들의 상황을 개선할 수 있을까요?
