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심장병 환자들 사이에서 D형 성격의 유병률은 얼마입니까?
현대 의학 심리학에서 D형 성격은 부정적인 감정과 사회적 억제에 대한 일반적인 경향을 가리키는 중요한 개념입니다. 이 유형의 사람들은 걱정, 과민함, 좌절 등 부정적인 감정을 많이 경험하지만, 거부나 비난을 두려워해서 이런 감정을 다른 사람과 공유하지 않는 경향이 있습니다. 이 성격 유형은 네덜란드 틸뷔르흐 대학의 의학 심리학 교수인 요한 데놀렛이 심장병 환자에 대한 임상 관찰과 경험적 연구를 바탕으로 처음 제안했습니다.
일반 인구에서 D형 성격의 유병률은 약 21%인 반면, 심장병 환자의 경우 유병률은 18%~53%입니다.
D형 성격이 심혈관 질환의 위험 요인으로 다시 확인되었습니다. 몇몇 예비 연구에 따르면, 관상동맥질환(CAD) 환자 중에서 D형 성격을 가진 사람들은 심근경색(MI) 이후에 예후가 나쁜 경향이 있는 것으로 나타났습니다. 이러한 초기 연구에 따르면 D형 성격을 지닌 사람들은 질병의 심각성과 같은 전통적인 위험 요소와 상관없이 사망, 심근경색 재발, 갑작스러운 심장사의 위험이 4배 더 높은 것으로 나타났습니다. 그러나 이후의 대규모 연구에서는 이러한 결과를 재현할 수 없었고, 일부 연구자들은 앞선 소규모 연구의 결론이 과장되었거나 잘못된 것이 아닌지 의문을 품게 되었습니다.
11,000명 이상의 심혈관 질환 환자 데이터를 포함하여 발표된 19개의 전향적 코호트 연구에 대한 대규모 메타분석 결과, D형 성격은 심혈관 질환 환자의 사망 위험 요소가 아닌 것으로 나타났습니다.
이러한 연구 결과는 D형 성격이 심혈관 질환이 있는 환자의 부작용과 관련이 있을 수 있음을 시사하며, 특히 최소 48개월 이상 추적 관찰한 경우 더욱 그렇습니다. D형 성격 평가는 14개 항목으로 구성된 타당하고 신뢰할 수 있는 설문지인 D형 척도(DS14)를 통해 실시할 수 있습니다. 이 척도에는 부정적 감정에 대한 질문 7개와 사회적 억제에 대한 질문 7개가 포함되어 있습니다. 두 가지 차원의 점수가 모두 10점 이상인 경우 D형으로 분류됩니다.
연구원들은 D형 성격의 역동적인 반응이 부정적인 감정과 사회적 억제의 시너지 효과로 볼 수 있다고 믿습니다.
이전 문헌에서는 2그룹이나 4그룹 방법을 사용하여 D형 성격과 결과 사이의 관계를 분석했지만, 특히 통계적 검정력에 대한 의문을 제기하는 등 비판이 제기되었습니다. 연구 방법이 발전함에 따라, 지속적인 상호작용 방식이 널리 퍼지기 시작했습니다. 이 접근 방식은 개인을 특정한 성격 집단으로 분류하지 않고, 부정적 정서와 사회적 억제에 대한 점수를 통계적 모델에 예측 인자로 통합하여 이 두 가지 성격 특성이 상승효과를 발휘하여 결과에 영향을 미치는지 추가로 조사합니다.
최근 시뮬레이션 연구에 따르면 지속적인 상호작용 접근 방식이 D형 성격의 영향을 더 명확하게 구분할 수 있으며, 단일 성격 특성에 대한 가정에 근거한 결론을 피할 수 있는 것으로 나타났습니다.
심장병 환자에게 미치는 영향 외에도 D형 성격은 어린 시절의 신체 증상과도 관련이 있는 것으로 나타났는데, 이는 이러한 성격 특성이 장기적으로 영향을 미칠 것임을 시사합니다. 많은 임상 전문가들은 D형 성격 특성을 지닌 환자들이 건강 문제에 직면했을 때 심리적 부담을 줄이기 위해 초기부터 심리적 지원이 필요하다고 권고합니다.
D형 성격에 대한 심층 연구는 우리가 심장병 환자에게서 D형 성격의 유병률과 영향을 더 잘 이해하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 정신 건강과 신체 건강 간의 복잡한 상호 작용에 대한 우리의 생각을 촉발할 수도 있습니다. 이런 문제에 직면하여, 우리는 심장병 치료에 있어서 심리적 요인의 역할에 대한 의료계의 이해를 재검토해야 할까요?
