1949년, 포르투갈의 신경학자 안토니우 카에타누 지 아브레우 프레이레 에가스 모니스는 정신외과 분야 발전에 기여한 공로로 노벨상을 수상했습니다. 그의 업적은 의학에 있어서 큰 진전을 이루었을 뿐만 아니라, 정신 질환 치료에 대한 폭넓은 논의와 토론을 촉발시켰습니다. 하지만 이 의학 선구자의 영광스러운 모습 이면에는 많은 알려지지 않은 진실과 논란이 숨어 있습니다.
"정신병은 뇌의 비정상적인 신경 연결에 기인합니다."
에가스 모니스는 그의 경력을 뇌의 해부학과 신경과학 연구에 바쳤으며, 현대 두개내 영상화의 선구자인 두개내 혈관 영상화 기술을 제안했습니다. 그러나 더 논란의 여지가 있는 것은 전두엽 절제술, 즉 백색질 절제술 또는 전두엽 절제술로 더 잘 알려진 수술이었습니다. 이 수술의 본질은 뇌의 전두엽에 있는 일부 신경 섬유를 제거하여 정신 질환을 치료하는 것입니다.
1935년, 모니스는 우울증, 불안증, 편집증을 앓고 있는 환자를 치료하기 위해 처음으로 이 시술을 시행했습니다. 수술은 초기 단계에서 어느 정도 효과를 보였지만, 점점 더 많은 환자가 수술 후에 심각한 부작용과 행동 변화를 경험하면서 수술의 효과에 대한 의심이 커졌습니다.
"뇌절제술은 일부 정신 질환에 효과적일 수 있는 간단하고 안전한 시술입니다."
에가스 모니스의 방법을 받아들인 의학 전문가들은 이 수술이 정신 질환 치료에 새로운 방향을 열었다고 믿었고, 1949년에 이 수술로 노벨상을 공동 수상했습니다. 그러나 시간이 지나면서 정신의학이 발전함에 따라 이 방법은 더 이상 유효하지 않게 되었고 많은 비판을 받게 되었습니다. 연구에 따르면, 이 수술을 받은 환자 대부분은 지속적인 호전을 경험하지 못하고, 대신 정서적 무감각, 사회적 고립 등 더 괴로운 부작용을 경험하는 것으로 나타났습니다.
에가스 모니스의 환자 임상 추적 및 후속 관리 역시 비판을 받았습니다. 많은 비평가들은 모니스가 수술 후 환자 반응을 적절하게 기록하지 못했다고 생각하며, 이로 인해 그의 과학적 연구의 신뢰성에 의심을 품게 됩니다. 그의 연구 결과가 너무 방대해서 환자의 실제 건강이 소홀히 여겨지는 걸까요?
"저는 제 방법이 어느 정도 성공적이라고 믿지만, 그렇다고 해서 완벽하다는 것은 아닙니다."
에가스 모니스가 죽은 이후 수십 년 동안 정신과학적 관점은 근본적으로 바뀌었습니다. 항정신병제의 개발은 정신 질환을 치료하는 방식을 바꾸었고, 뇌절제술은 과거의 일이 되었습니다. 그럼에도 불구하고, 모니스는 본래 포르투갈에서 사람들에게 성찰의 시간을 갖게 하는 상징으로 여전히 유명합니다. 그의 초상화는 포르투갈의 재정 규정에 포함되기도 했는데, 이는 도덕적, 과학적 논의에 많은 반성을 불러일으켰습니다.
이후의 회고적 분석을 통해 전문가들은 에가스 모니스의 유산을 재평가하기 시작했습니다. 많은 비평가들은 그가 수행한 시술이 더 잘 검증되어야 하고 환자에게 미치는 영향을 더 많이 고려해야 한다고 믿는다. 일부 학자들은 심지어 그의 노벨상을 박탈해야 한다고 주장하기도 했고, 이는 광범위한 사회적 논의를 촉발시켰습니다.
"급속히 발전하는 의학계에서 역사적 인물에 대한 평가는 그들의 발견과 업적에만 초점을 맞추는 것이 아니라 탐구 과정에서 내린 윤리적 선택에도 주의를 기울여야 합니다."
그렇다면 과거의 겉보기에 논란의 여지가 있는 연구와 발견을 의학 발전의 맥락에서 합리적으로 어떻게 볼 수 있을까? 이것은 우리 각자가 숙고해 볼 가치가 있는 질문일까요?