골괴사증 또는 골경색증으로도 알려진 무혈성 괴사증(AVN)은 혈액 공급 중단으로 인한 뼈 조직의 사망을 의미합니다. 이 질환은 초기에는 뚜렷한 증상이 없으나, 시간이 지나면서 관절통이 나타나 몸의 움직임을 제한하는 경우도 있어 점차 의료계에서 주목받고 있다. 관절 통증 외에도 AVN의 합병증에는 뼈 또는 인근 관절 표면의 붕괴가 포함됩니다.
미국에서는 매년 약 15,000건의 AVN 사례가 발생하며, 영향을 받는 개인의 대부분은 30~50세이며, 여성보다 남성에서 발생률이 더 높습니다.
AVN의 주요 위험 요인으로는 골절, 관절 탈구, 알코올 남용, 고용량 스테로이드 사용 등이 있습니다. 다른 위험 요인으로는 방사선 요법, 화학 요법, 장기 이식 등이 있습니다. 암, 루푸스, 겸상적혈구병, HIV 감염과 같은 일부 질병도 이 질병과 관련이 있습니다. AVN의 일부 사례에는 명확한 원인이 없다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
AVN의 병태생리학에 따르면 조혈 세포는 저산소증에 가장 민감하며 일반적으로 혈액 공급이 감소하거나 제거된 후 12시간 이내에 사망합니다.
초기 단계에서는 뼈 스캔과 MRI가 AVN 진단을 위해 선택되는 도구이며, 초기 단계에서는 엑스레이 영상이 일반적으로 정상입니다. 질병이 진행됨에 따라 엑스레이를 통해 관절 표면과 뼈의 병변이 드러납니다. 치료 옵션은 다양하며, 가장 일반적인 것은 고관절 전치환술입니다. 이 수술은 노인들에게 효과적이지만 제한된 수명으로 인해 젊은 사람들에게는 적합하지 않을 수 있습니다.
심부 감압은 내부 압력을 완화하기 위해 뼈에 구멍을 뚫는 AVN의 또 다른 치료 옵션입니다.
AVN의 예후는 뼈나 관절의 어느 부분이 영향을 받았는지, 영향을 받은 부위의 크기에 따라 다릅니다. 치료하지 않고 방치하면 질병이 진행되어 뼈가 부서지고 관절 표면이 손상되어 궁극적으로 관절염으로 이어질 수 있습니다.
미식축구 선수 보 잭슨 등 일부 유명 운동선수가 AVN으로 인해 선수 생활을 마감한 반면, 테니스 선수 라파엘 나달 등 다른 운동 선수는 성공적으로 병을 극복하고 스포츠 활동을 이어갔습니다.
AVN에 대한 심층적인 연구를 통해 이 질병에 대한 우리의 이해는 점차 깊어졌습니다. 많은 고위험 요인 뒤에 AVN의 발생은 여전히 복잡한 문제로 남아 있습니다. 앞으로는 AVN의 영향을 줄이기 위한 보다 효과적인 치료법과 예방 조치를 찾을 수 있을 것입니다. 그러나 이러한 배경에서 우리는 이 질병을 예방할 수 있는 효과적인 방법을 찾을 수 있을까요?