포유류의 뇌에서 전전두엽은 네 개의 주요 엽 중 가장 크고 각 대뇌 반구의 앞쪽에 위치해 있습니다. 전두엽은 중앙 고랑에 의해 두정엽과 분리되어 있고, 더 깊은 고랑에 의해 측두엽과 세로로 나뉜다. 이러한 독특한 해부학적 구조로 인해 전전두엽은 인간이 무시할 수 없는 다양한 기능을 담당하는 뇌의 가장 중요한 영역이 됩니다.
전두엽의 매끈한 앞부분을 전극이라고 하는데, 이는 뇌의 세 극 중 하나로, 행동과 계획에 관련된 많은 중요한 신경 구조를 담고 있습니다.
전두엽은 각 반구 표면적의 약 3분의 1을 차지하며, 전두엽의 구조적 구분을 통해 신경 기능에 대한 더 깊은 이해를 얻을 수 있습니다. 전두엽의 측면은 중앙고랑에 의해 두정엽과 분리되고, 측두엽은 측면고랑에 의해 분리됩니다. 전두엽은 측면, 극, 궤도, 내측 부분으로 세분될 수 있으며, 각 부분은 고유한 특정 회(回)를 가지고 있습니다.
예를 들어, 측면 부분에는 상위 전두회, 중간 전두회, 하위 전두회가 포함되어 있습니다. 극 부분에는 전두극 피질과 전두변연회가 포함되어 있고, 안와 부분에는 여러 개의 안와회가 포함되어 있습니다.
인간의 전전두엽은 20대가 되어서야 완전히 성숙하는데, 이는 성인이 되어서야 이루어지는 인지적 성숙과 밀접한 관련이 있습니다. 나이가 들면서 정상 범위 내에서 약간의 위축은 불가피합니다. 연구에 따르면 60~91세의 건강한 참여자들은 알츠하이머병을 앓은 참여자들과 현저한 차이를 보였으며, 전전두엽 피질의 부피 손실 변화가 적었습니다.
전전두엽 피질 전체는 골격 운동, 눈의 움직임, 언어 조절, 감정 표현을 포함한 다양한 행동에 초점을 맞춘 '행동 피질'로 간주됩니다. 전전두엽 피질의 가장 큰 부분인 전전두엽피질(PFC)은 합리적 추론과 미래의 결과에 대한 계획을 포함한 본질적인 목적의식적 정신적 행동을 주로 담당합니다. 전전두엽 피질은 또한 사회적으로 부적절한 반응을 억제하는 역할을 하며, 다양한 출처의 장기 기억을 통합하는 데 도움을 줍니다.
임상적 의의 손상전두엽 기능을 평가하기 위해 종종 심리 테스트가 사용되며, 여기에는 전두엽의 실행 기능을 보여주는 손가락 두드리기 테스트와 위스콘신 카드 분류 테스트가 포함됩니다.
전두엽 손상은 다양한 방식으로 발생할 수 있으며, 여러 가지 결과를 초래할 수 있습니다. 노인에게서 흔히 나타나는 질환으로는 일과성 허혈 발작(TIA)과 뇌졸중이 있는데, 두 가지 모두 전두엽에 손상을 줄 수 있습니다. 또한, 외상성 뇌 손상이나 알츠하이머병, 파킨슨병과 같은 신경 퇴행성 질환도 잠재적인 위험 요소입니다. 이러한 장애가 있는 사람들은 태아 알코올 노출로 인해 전전두엽 피질에 다양한 손상 양상이 나타납니다.
증상전두엽이 손상된 후 환자는 부적절한 행동 반응을 보일 수 있습니다. 예를 들어, 누군가는 특정 상황에 대한 적절한 대응이 무엇인지 알지만, 현실은 그 대응과 일치하지 않을 수 있습니다. 일반적인 감정 표현은 일관성이 없고 때로는 지나치게 감정적일 수 있습니다. 이런 환자들은 의욕 상실과 우울 증상을 흔히 겪으며, 이로 인해 일상생활을 정상적으로 영위하기 어려워집니다.
전두엽 피질의 유전자 그룹은 40세가 넘은 사람들에게서 발현이 감소하는데, 이러한 감소는 특히 70세가 넘은 사람들에게서 현저하게 나타납니다. 이러한 유전자는 학습, 기억, 시냅스 가소성 등의 기능에 매우 중요합니다. 노화와 함께 DNA 손상이 크게 증가하는 현상이 나타나는데, 이는 전두엽 기능의 저하와 밀접한 관련이 있습니다.
20세기 초, 의사들은 뇌전절제술과 같은 정신외과적 수술을 통해 정신 질환을 치료하려고 시도했습니다. 이 수술은 단기적으로 증상을 완화할 수 있지만, 장기적으로는 환자의 감정과 성격에 손상을 입힐 수도 있습니다. 하지만 최근의 연구에 따르면 전전두엽 피질의 기능은 단순한 단일 과정이 아니라 상호 작용하는 여러 시스템으로 구성되어 있다는 것이 밝혀졌습니다. 이러한 관점의 다양성으로 인해 과학자들은 전전두엽 피질의 독특한 기능을 이해하기 위해 더욱 포괄적인 이론을 탐구해 왔습니다.
다른 영장류 연구초기 과학자들은 인간의 전두엽이 다른 영장류에 비해 과도하게 확장되어 있다고 믿었지만, 이후의 신경 영상 연구에서는 이러한 견해에 이의를 제기하며 인간의 전두엽 피질이 다른 유인원의 전두엽 피질과 특별히 비례하지 않는다는 사실을 발견했습니다. 현재 과학자들은 인간을 다른 영장류와 인지 능력 면에서 차별화하는 주요 요소 중 하나인 신경 연결의 복잡성에 더 많은 주의를 기울이고 있습니다.
이렇게 크고 복잡한 구조와 기능을 지닌 전두엽은 우리의 사고와 행동에 어떤 영향을 미칠까?