Percutaneous basal closing wedge osteotomy for hallux valgus deformity

Abstract

Objective This article describes the percutaneous technique of a\xa0minimally invasive basal closing wedge osteotomy for correction of hallux valgus. Indications This procedure allows correction of severe deformity with a\xa0minimally invasive approach. Contraindications No specific contraindication; a\xa0fusion would be preferred for an arthritic tarsometatarsal or metatarsophalangeal joint. Surgical technique The surgical technique is based on the use of burrs specifically adapted for foot surgery. A\xa0basal closing wedge osteotomy is performed and fixed percutaneously. Each step is controlled under fluoroscopy. Postoperative management A\xa0postoperative heel shoe is prescribed for 6\xa0weeks with crutches. The foot is elevated during the first 2\xa0weeks. Impact is forbidden for 3\xa0months. Results The authors report good and excellent results with an average correction of the hallux valgus angle of 26° and an intermetatarsal angle of 8.2°. Ziel Im vorliegenden Beitrag wird die perkutane Technik einer miminal-invasiven basalen Closing-Wedge-Osteotomie zur Korrektur eines Hallux valgus beschrieben. Indikationen Dieses Verfahren ermöglicht die Korrektur schwerer Deformitäten mithilfe eines miminal-invasiven Ansatzes. Kontraindikationen Spezifische Kontraindikationen bestehen nicht, bei arthritischen tarsometatarsalen oder metatarsophalangealen Gelenken würde eine Fusion bevorzugt. Chirurgische Technik Die chirurgische Technik basiert auf der Verwendung von Bohrern, die speziell auf die Fußchirurgie ausgerichtet sind. Eine basale Closing-Wedge-Osteotomie wird perkutan durchgeführt und fixiert. Jeder Schritt wird unter Durchleuchtung kontrolliert. Postoperatives Management Ein postoperativ zu tragender Verbandsschuh und Gehstützen werden für 6\xa0Wochen verordnet. Der Fuß wird in den ersten 2\xa0Wochen hochgelagert. Belastung ist 3\xa0Monate lang verboten. Ergebnisse Die Autoren berichten über gute und ausgezeichnete Ergebnisse bei einem durchschnittlichen Korrekturwinkel von 26° für den Hallux valgus und einem Intermetatarsalwinkel von 8,2°.