Aktuelle Techniken der Magnetresonanztomographie in der Neuropädiatrie

Abstract

ZusammenfassungHintergrundDie Magnetresonanztomographie (MRT) leistet einen essenziellen Beitrag im Management pädiatrischer Patienten. Eine herausragende Rolle im klinischen Alltag in der Neuropädiatrie spielt unbestritten die konventionelle MR-Schnittbildgebung, die eine exzellente Beurteilung der Strukturen des Zentralnervensystems ermöglicht. Technische Fortschritte der letzten Jahre eröffnen nun darüber weit hinausgehende Einblicke in Hirnfunktionen, Stoffwechselvorgänge, Physiologie und Pathophysiologie der Liquordynamik sowie in Myelinisierungsvorgänge als Teil der Hirnentwicklung.Ziel der ArbeitDie aktuell wichtigsten MR-Techniken mit ihren etablierten und zukünftigen Anwendungen für Fragestellungen in der Neuropädiatrie sollen dargestellt werden. Hierzu zählen die Diffusionsbildgebung, die funktionelle MRT, die 1H-MR-Spektroskopie und die Echtzeit-Fluss-MRT. Weiterhin wird auf das Magnetisierungstransfer-Imaging sowie das „myelin water imaging“ als zwei der neuen, myelinsensitiven MR-Sequenzen eingegangen. Die besonderen Herausforderungen für den Einsatz der MR-Techniken bei Kindern, wie Reduktion der Lautstärke und der Bewegungsartefakte, werden ebenfalls diskutiert. Bessere Kenntnisse über die Möglichkeiten der aktuellen MRT-Verfahren sollen Kinderärzte bei der Indikationsstellung und Interpretation der Ergebnisse unterstützen und damit zur besseren Diagnostik beitragen.AbstractBackgroundMagnetic resonance imaging (MRI) plays an importance role in the management of pediatric patients. Assessment of the central nervous system structures by conventional MRI constitutes an essential part of the neuropediatric clinical routine. Substantial advancements in several MRI techniques over the past years have facilitated new insights into brain function, metabolic processes, physiology and pathophysiology of flow dynamics of cerebrospinal fluid as well as myelination as an aspect of brain maturation.AimCurrent relevant advanced magnetic resonance (MR) techniques such as diffusion-weighted imaging, functional MRI, 1H-MR spectroscopy and real-time flow MRI are discussed and their applications and future prospects presented. Furthermore, myelin-sensitive MR sequences, e.\u202fg. magnetization transfer imaging and myelin-water imaging are described. Children present unique challenges for the broad use of MRI; to this effect, reduction of noise as well as approaches to reduce movement artifacts are addressed. A\xa0more in-depth knowledge about advanced MRI techniques should support pediatricians in their use, interpretation of results thus improve clinical managements.