Effektivität von Biofeedback bei Patienten mit chronischem Rückenschmerz

Abstract

ZusammenfassungHintergrundDie Behandlung von Patienten mit chronischen Schmerzen sollte möglichst im Rahmen interdisziplinärer multimodaler Schmerzprogramme erfolgen, zu deren festen Bestandteilen Entspannungsverfahren zählen. Aufgrund der unzureichenden Studienlage konnte die Nationale VersorgungsLeitlinie Nicht-spezifischer Kreuzschmerz in Deutschland bisher keine Empfehlung für Biofeedback als Entspannungsverfahren bei chronischem Rückenschmerz geben, sodass auch die Krankenkassen die Therapiekosten bis dato nicht übernehmen.MethodeIn einer Studie an 10\xa0Patienten mit chronischem nichtspezifischem Rückenschmerz sowie 10\xa0hinsichtlich Alter und Geschlecht vergleichbaren gesunden Kontrollen wurde der Einfluss einer zweiwöchigen Biofeedbackentspannungstherapie untersucht. Erfasst wurden „Wohlbefinden“, „Ausmaß depressiver Verstimmung“ und „schmerzbedingte Behinderung“ anhand dreier psychometrischer Tests (KAB, ADS, PDI), die Schmerzintensität mittels NRS, Biofeedbackmessparameter selbst sowie Stressparameter im Blut (Noradrenalin, Kortisol, MMP-2).ErgebnisseDie Entspannungsreaktion konnte anhand der Biofeedbackmarker nachgewiesen werden. Die Behandlung führte zu einer Besserung von Schmerzintensität, Wohlbefinden, dem Ausmaß an depressiver Verstimmung und schmerzbedingter Behinderung. Die Ergebnisse korrelieren mit einer Verminderung der Noradrenalin- und MMP-2-Spiegel im Blut, wohingegen sich für Kortisol keine Veränderungen zeigten.SchlussfolgerungBiofeedbackentspannung ist ein geeignetes Verfahren in der Behandlung chronischer nichtspezifischer Rückenschmerzen und sollte vermehrten Einsatz in der interdisziplinären multimodalen Schmerztherapie finden.AbstractBackgroundThe treatment of patients with chronic pain should be carried out in interdisciplinary multimodal pain programs of which relaxation methods represent an integral part. The German disease management guidelines (NDGM) on nonspecific low back pain currently do not recommend biofeedback as a\xa0relaxation technique for chronic low back pain due to inadequate data. Furthermore, health insurances do not cover the costs of this treatment.MethodsThe efficacy of a\xa02-week biofeedback treatment was evaluated in a\xa0study of 10\xa0patients with chronic nonspecific low back pain and 10\xa0healthy, age and gender-matched subjects. The parameters “well-being”, “depressive mood” and “pain-related disability” were assessed based on three psychometric tests (KAB, ADS and PDI). The pain intensity was measured using a numeric rating scale (NRS) and biofeedback measurement parameters themselves as well as stress markers in blood (noradrenaline, cortisol and MMP-2) were also measured.ResultsThe relaxation response was demonstrated by the biofeedback-parameters. The treatment led to an improvement in well-being, depressive mood and pain-related disability. These results correlated with a\xa0reduction of noradrenaline and MMP-2 blood levels, whereas cortisol concentrations showed no change.ConclusionBiofeedback relaxation is a\xa0suitable method in the treatment of chronic non-specific low back pain. Its use in interdisciplinary multimodal pain programs should be encouraged.