Diabetes und Krankheitskosten

Abstract

Der zu erwartende Anstieg der Typ-2-Diabetes-Prävalenz stellt die Gesellschaft und das deutsche Gesundheitssystem vor eine wachsende sozioökonomische Herausforderung. Der vorliegende Scoping-Review soll einen Überblick über die dem Typ-2-Diabetes zuzuschreibenden Krankheitskosten in Deutschland geben und sie denen benachbarter Länder gegenüberstellen. Die Literatursuche erfolgte mit Hilfe der bibliografischen Datenbankoberfläche PubMed. Recherchiert wurde nach nationalen und internationalen Krankheitskostenstudien der letzten 6 Jahre. Für einen Vergleich wurden die Vorgehensweisen der Studien und deren Ergebnisse betrachtet. Die direkten Kosten zur Behandlung eines Patienten mit Typ-2-Diabetes in Deutschland lagen in 4 von 5 Studien, in denen diese Beträge explizit ausgewiesen waren, zwischen 3350 und 5080\u202f€. Analog dazu werden die Gesamtkosten für alle Menschen mit Typ-2-Diabetes auf zwischen etwa 28 und 33\u202fMrd. € geschätzt. Bei Berücksichtigung unterschiedlicher Berechnungsgrundlagen und Kaufkraftunterschiede ergeben sich keine Hinweise auf relevante Versorgungsvariationen zwischen Deutschland und den in der Analyse betrachteten Nachbarländern. Während die höchsten relativen Einsparpotenziale tendenziell bei jüngeren Menschen mit Diabetes (<45 Jahre) vorzuliegen scheinen, steigen die absoluten Pro-Kopf-Kosten für Medikamente, Krankenhausbehandlungen und andere Leistungen mit dem Alter an. Hinweise auf eine deutliche Zunahme der Behandlungskosten oder auffallend höhere Kosten im Vergleich zu Nachbarländern ergibt die aktuelle Studienlage nicht. Künftige Studien sollten sich neben den direkten Kosten des Diabetes v. a. mit dessen gesamtgesellschaftlichen Folgekosten befassen, für die kaum Evidenz vorliegt.