Restless legs syndrome in childhood and adolescence

Abstract

BackgroundThe prevalence of restless legs syndrome (RLS) is lower among children than adults. This could be due to RLS manifestation later in life or false diagnoses in children caused by symptom similarity to other diseases such as attention deficient hyperactivity disorder (ADHD).ObjectiveThe aim of this study was to test the reliability and validity of a\xa0questionnaire designed to identify RLS-related symptoms in children and adolescents.Materials and methodsThe questionnaire was designed for two age groups (6–12 and 13–18\xa0years). It was distributed among 11\xa0pediatric RLS patients and 22\xa0healthy children and adolescents (control group). The control group answered the questionnaire twice (M1, M2; 14-day separation). Reliability was analyzed descriptively and with Spearman correlation coefficients, intraclass correlation coefficients (ICC), and test–retest variability (TRV). An index was calculated by transferring the 12\xa0answers concerning RLS symptoms into a\xa0coding system, grading each answer between −2 and\xa02 and adding the grades to an index value. Low index values hint at the absence of RLS-related symptoms. Student’s t‑test was used to test the difference between healthy controls and pediatric patients.ResultsIn the control group, 84% of answer pairs were identical between M1 and M2. Mean TRV was 8% (range: 2–16%), Spearman correlation coefficient 0.762, and ICC 0.754 (confidence interval: 0.473–0.899). Comparison between controls and pediatric RLS patients showed that RLS patients had significantly higher (p\u202f<\u20090.001) index values (mean\u202f±\u2009SD: 18.8\u202f±\u20094) compared to controls (mean\u202f±\u2009SD: −3.8\u202f±\u20097.6).ConclusionThe questionnaire can distinguish between supposedly healthy and RLS-diagnosed children and adolescents in most cases. Nonetheless, the questionnaire cannot be used alone as a\xa0diagnostic instrument.ZusammenfassungHintergrundDie Prävalenz des Restless-Legs-Syndroms (RLS) ist im Kindes- und Jugendalter geringer als bei Erwachsenen. Der Grund hierfür könnte darin liegen, dass sich RLS erst mit fortschreitendem Alter entwickelt oder aufgrund von Symptomüberschneidungen mit anderen Krankheitsbildern wie dem Aufmerksamkeitsdefizits-Hyperaktivitäts-Syndrom (ADHS) Fehldiagnosen gestellt werden.Ziel der ArbeitZiel dieser Studie ist die Überprüfung der Reliabilität und Validität eines neu entwickelten Fragebogens zur Erfassung der Symptome von RLS bei Kindern und Jugendlichen.Material und MethodenEs wurden 2\xa0verschiedene Fragebogenversionen erstellt (6–12 und 13–18\xa0Jahre). Ausgefüllt wurde der Fragebogen von 11\xa0Kindern und Jugendlichen mit RLS-Diagnose und 22 gesunden Kindern und Jugendlichen (Kontrollgruppe). Die Kontrollgruppe füllte ihn nach 14\xa0Tagen ein zweites Mal aus (M1, M2). Die Reliabilität wurde mittels deskriptiver Statistik, Korrelationskoeffizienten (Spearman), Intraklassenkorrelationskoeffizienten (ICC) und Test-Retest-Variabilität (TRV) analysiert. Es wurde aus den 12 auf RLS-Symptome bezogenen Items ein Indexwert errechnet, indem die Antworten zwischen den Werten −2 und\xa02 gewichtet und zu einem Score addiert wurden. Ein niedriger Score weist darauf hin, dass keine RLS-Symptome vorhanden sind. Mittels Student-t-Test wurde geprüft, ob sich die Antworten pädiatrischer Patienten von der Kontrollgruppe unterschieden.ErgebnisseBei der Kontrollgruppe waren 84\u202f% aller Antworten im Vergleich der Messzeitpunkte M1 und M2 identisch. Die TRV lag im Mittel bei 8\u202f% (Wertebereich: 2–16\u202f%), der Spearman-Korrelationskoeffizient bei 0,762 und der ICC bei 0,754 (Konfidenzintervall: 0,473–0,899). Im Vergleich beider Gruppen zeigte sich, dass junge RLS-Patienten signifikant höhere (p\u202f<\u20090,001) Scores aufwiesen (Mittelwert\u202f±\u2009Standardabweichung, SD: 18,8\u202f±\u20094) als die Kontrollgruppe (Mittelwert\u202f±\u2009SD: −3,8\u202f±\u20097,6).SchlussfolgerungMittels Fragebogen kann größtenteils zwischen Gesunden und Patienten unterschieden werden. Trotzdem reicht er als alleiniges Instrument nicht aus, um eine Person als an RLS erkrankt einzustufen.