Perioperative Systemtherapie des muskelinvasiven Harnblasenkarzinoms

Abstract

Die radikale Zystektomie ist Goldstandard in der Behandlung des muskelinvasiven Harnblasen-karzinoms, jedoch erleiden 50 % der Patienten ein Rezidiv. Eine neoadjuvante Cisplatin-basierte Chemotherapie verbessert das Überleben signifikant, bleibt jedoch weiterhin vielen Patienten vorenthalten. Die Evidenz für die häufiger eingesetzte adjuvante Chemotherapie ist schwächer, aber auch hier scheint ein Überlebensvorteil gegeben. Für Cisplatin-ungeeignete Patienten gab es bislang keine Empfehlung zur perioperativen Systemtherapie. Neue Substanzen, inbesondere Checkpointinhibitoren, eröffnen zukünftig auch in dieser Situation perioperative Therapie-optionen.