Neurobiologie der Opioidabhängigkeit

Abstract

ZusammenfassungDie Opioidabhängigkeit ist eine chronisch verlaufende Erkrankung mit multifaktorieller Ätiologie. Neurobiologische Aspekte betreffen insbesondere die Manipulation des dopaminergen Belohnungssystems durch Opioide. Bei regelmäßiger Opioideinnahme wird hierdurch eine andauernde Verhaltensdisposition zur weiteren Einnahme von Suchtmitteln etabliert. Aus der hemmenden Wirkung von Opioiden auf den Nucleus caeruleus resultiert eine Überaktivität des sympathischen Nervensystems als Teil der Entzugsbeschwerden bei Absetzen von Opioiden. Auch die Pharmakokinetik beeinflusst das Abhängigkeitsrisiko. Die genannten biologischen Mechanismen sind unabhängig vom Legalstatus des einzelnen Opioids. Die Opioidabhängigkeit ist auch genetisch bedingt. Die Zuordnung des genetischen Einflusses ist allerdings schwierig, da nicht nur basale biologische Funktionen, sondern auch zum Suchtmittelkonsum disponierende Persönlichkeitszüge und psychische Erkrankungen in ihrem Auftreten genetisch mitbestimmt sind.AbstractOpioid dependence is a\xa0chronic mental disease with multifactorial etiology. The neurobiological theory of addiction focuses on the manipulation of the dopaminergic reward system as a\xa0basic property of substances with addictive potential including opioids. With regular opioid intake, the manipulation of the reward system results in a\xa0cognitive bias towards drug-related stimuli. In addition, opioids inhibit the locus caeruleus, resulting in symptoms of sympathetic rebound during opioid detoxification. The pharmacokinetics of opioids also influence the risk of addiction. These biological factors are independent of the legal status of the individual opioid. Genetics also significantly influence the etiology. However, the assignment of this genetic influence is difficult because not only basic biological functions, but also personality traits and mental illnesses are genetically determined.