Enzalutamida y apalutamida en el tratamiento del cáncer de próstata no metastásico resistente a la castración: comparación indirecta de la eficacia

Abstract

Resumen Objetivos Realizar una comparacion indirecta ajustada de la eficacia relativa de enzalutamida y apalutamida en pacientes con cancer de prostata no metastasico resistente a la castracion (CPRCnm) con alto riesgo de progresion a enfermedad metastasica. Material y metodos Tras realizar una busqueda bibliografica se llevo a cabo una comparacion indirecta ajustada de la eficacia relativa de enzalutamida y apalutamida en pacientes con CPRCnm con alto riesgo de progresion a enfermedad metastasica siguiendo el metodo de Bucher et al. Como variables se seleccionaron la supervivencia libre de metastasis (SLM) y la tasa de respuesta al PSA (TRPSA). Resultados No se observaron diferencias estadisticamente significativas para las variables evaluadas entre enzalutamida y apalutamida. Para la comparacion enzalutamida\xa0+\xa0TDA vs. apalutamida\xa0+\xa0TDA: SLM obtuvo un HR (IC95%)\xa0=\xa01,036 (0,781-1,373) y TRPSA obtuvo un RR (IC95%)\xa0=\xa00,81 (0,339-1,938). Conclusiones La comparacion indirecta ajustada realizada en este estudio muestra que no existen diferencias estadisticamente significativas en terminos de eficacia, a nivel de SLM y TRPSA, entre enzalutamida\xa0+\xa0TDA y apalutamida\xa0+\xa0TDA en pacientes con CPRCnm con alto riesgo de progresion a enfermedad metastasica. Sin embargo, se deberia disenar un ensayo independiente en el que se comparasen directamente ambos farmacos para confirmar estos resultados.