Los sistemas de clasificación de la OMS de 1973 y 2004 difieren en la predicción de supervivencia entre los pacientes con cáncer de vejiga en estadio T1

Abstract

Resumen Introduccion y objetivos El objetivo de este estudio fue analizar el impacto del grado histologico del tumor en la prediccion de supervivencia de los tumores primarios T1 G2 y G3 OMS 1973, que han sido clasificados como HG (alto grado) en el sistema de clasificacion OMS 2004. Materiales y metodos Se revisaron retrospectivamente los datos de 481 pacientes con cancer de vejiga T1HG primario, tratados entre 1986 y 2016 en 2\xa0centros universitarios. Para comparar los grupos se realizaron pruebas de log-rank y analisis de regresion de Cox. Resultados Noventa y cinco (19,8%) tumores fueron clasificados como G2 y 386 (80,2%) como G3. La mediana de seguimiento fue de 68 meses. Las tasas de recurrencia y progresion fueron 228 (47,5%) y 109 (22,7%) pacientes, respectivamente. Se realizo cistectomia radical en 114 pacientes (23,7%) y hubo 64 (13,3%) casos de muerte cancer-especifica. La tasa de supervivencia libre de recurrencia para G2, G3 y el total de los pacientes fue del 68,7, el 51,2 y el 56,3%, respectivamente, y la para tasa libre de progresion, se obtuvieron unos valores del 89,3, el 73,2 y el 78,1%. Durante todo el periodo de seguimiento, los pacientes con tumores G3 obtuvieron peores tasas de supervivencia libre de progresion y de recurrencia que los pacientes con tumores G2. En el analisis multivariante, despues del ajuste de las caracteristicas clinicas, el riesgo de recurrencia y progresion para los tumores G3 fue 1,65 y 2,42 veces mayor que para los tumores G2. Conclusiones Se demostro que los tumores T1G3 se caracterizan por peores tasas de supervivencia libre de progresion y recurrencia en comparacion con los canceres G2.