Maltrato infantil en Urgencias: epidemiología, manejo y seguimiento

Abstract

Resumen Objetivo Describir las caracteristicas clinico-epidemiologicas, el manejo y el seguimiento de las sospechas de maltrato infantil diagnosticadas en Urgencias Pediatricas. Metodos Estudio observacional, unicentrico, y retrospectivo realizado entre 2008 y 2017. Se recogieron datos clinicos, epidemiologicos y de seguimiento de los menores de 16 anos diagnosticados de sospecha de maltrato. Se realizo un analisis descriptivo y analitico, bivariante y multivariante. Resultados Se considero potencial maltrato en 404 pacientes de 570.648 urgencias atendidas (0,07%). El maltrato fisico fue el mas frecuente (40,3%). La mediana de edad fue 4,3 anos (RIC 1,6-10,2). El 55% fueron ninas, siendo en ellas mas frecuente el abuso sexual (OR 3,71; IC95%: 2,23-6,17), y el maltrato fisico mas comun en varones (OR 1,72; IC95%: 1,15-2,57). Un total de 89 pacientes (22%) precisaron ingreso. La edad y el tipo de maltrato se relacionaron de forma independiente con el riesgo de hospitalizacion. El 56,4% preciso seguimiento adicional; el analisis multivariable mostro mayor seguimiento por Salud Mental en los casos de abuso sexual (OR 3,98; IC95%: 1,93-7,03) y maltrato emocional (OR 4,93; IC95%: 1,82-13,35), y por servicios sociales en los maltratos fisicos (OR: 4,39; IC95%: 1,61-11,98). Conclusiones En el presente estudio, el maltrato infantil es mas frecuente en preescolares. La edad y el tipo de maltrato predicen la necesidad de hospitalizacion. El tipo de seguimiento esta condicionado por el tipo de maltrato padecido.