Accident vasculaire cérébral de l’enfant : épidémiologie, filières de prise en charge et spécificités pédiatriques

Abstract

Resume L’AVC de l’enfant represente une pathologie grave aux consequences importantes, sur le plan moteur, cognitif, scolaire et social. Les delais diagnostiques chez l’enfant sont aujourd’hui le frein majeur a l’optimisation de la prise en charge et a l’eligibilite aux traitements de recanalisation de phase aigue. La mise en place de protocoles d’ «\xa0alerte AVC enfant\xa0» sur le modele de ceux de l’adulte est un facteur majeur d’amelioration de cette prise en charge a la phase aigue, necessitant une collaboration entre les differents acteurs prehospitaliers et hospitaliers, pediatriques et d’adultes. Regulation prehospitaliere, acces direct a l’imagerie et formation des personnels permettent de mettre en place les traitements de phase aigue tels que la thrombolyse et/ou la thrombectomie mecanique. Au-dela des premieres heures, le suivi de ces enfants est crucial, car l’enfant recupere differemment de l’adulte et des sequelles peuvent «\xa0apparaitre\xa0» a distance avec l’augmentation de la charge cognitive ou scolaire. La prise en charge reeducative est donc pluridisciplinaire, ajustee aux besoins et projets de l’enfant et de sa famille et reevaluee regulierement.