Comparação do bloqueio do canal adutor para analgesia em cirurgia artroscópica com ropivacaína isolada e ropivacaína + clonidina

Abstract

Resumo Justificativa e objetivos O alivio inadequado da dor apos a reconstrucao do ligamento cruzado anterior afeta a mobilidade, leva ao desenvolvimento de aderencias, insercao do ligamento enfraquecido e atrofia muscular. O bloqueio do canal adutor para analgesia pos‐operatoria preserva a forca do quadriceps. O presente estudo foi feito para comparar o periodo sem dor em pacientes de reconstrucao artroscopica do ligamento cruzado anterior, submetidos ao bloqueio do canal adutor guiado por ultrassom com ropivacaina isolada e ropivacaina\xa0+\xa0clonidina. Metodos Um estudo prospectivo, randomico e duplo‐cego foi conduzido com 63 pacientes adultos, estado fisico ASA I–II, submetidos a reconstrucao do ligamento cruzado anterior. Os pacientes foram randomizados em tres grupos: Grupo S, que recebeu bloqueio do canal adutor com 30\xa0mL de solucao salina para controle; Grupo R, que recebeu bloqueio do canal adutor com 30\xa0mL de ropivacaina a 0,375%; Grupo RC, que recebeu bloqueio do canal adutor com 30\xa0mL de ropivacaina a 0,375% e 1\xa0μg.kg−1 de clonidina. O desfecho primario do estudo foi comparar o periodo sem dor nos pacientes que receberam bloqueio do canal adutor com ropivacaina isolada ou ropivacina\xa0+\xa0clonidina. Os desfechos secundarios foram escores de dor em repouso e movimento, necessidade total de analgesicos, escore de sedacao, alem de nausea e vomito no pos‐operatorio. Resultados Os periodos medios sem dor foram 20\xa0min, 384,76\xa0min e 558,09\xa0min para os grupos S, R e RC, respectivamente, e essa diferenca foi estatisticamente significativa (p Conclusao A adicao de clonidina a ropivacaina em bloqueio do canal adutor guiado por ultrassom levou a um prolongamento significativo do periodo sem dor, embora os escores de dor em repouso e movimento, e a necessidade de analgesico de resgate, nao tenham diferido.