Tumeurs germinales du testicule : caractéristiques histopathologiques et moléculaires

Abstract

Resume En 2016, la classification OMS des tumeurs germinales du testicule a ete revue en tenant compte de leur tumorigenese et de leurs caracteristiques moleculaires. Cette restructuration a abouti a une division en deux groupes majeurs avec, d’une part, les tumeurs germinales de type prepubertaire, non derivees de lesions de neoplasie germinale in situ (NGIS) et, d’autre part, les tumeurs germinales de type post-pubertaire, derivees de\xa0lesions de NGIS, telles qu’elles surviennent chez les hommes jeunes (seminome et tumeurs non seminomateuses\xa0–\xa0carcinome embryonnaire, tumeurs vitellines, teratome et choriocarcinome principalement). Le terme de neoplasie germinale in situ est desormais accepte de facon consensuelle comme terminologie de lesion precurseur. Dans cette nouvelle classification, le terme de «\xa0seminome spermatocytaire\xa0» disparait au profit de la «\xa0tumeur spermatocytaire\xa0», reclassee parmi les tumeurs non derivees de lesions de NGIS. Ce changement de nomenclature a pour objectif principal de refleter le caractere habituellement non agressif de cette entite et d’eviter toute confusion avec le seminome classique. Le spectre des tumeurs trophoblastiques s’elargit avec la description de nouvelles entites rares comme la tumeur trophoblastique kystique, la tumeur trophoblastique du site placentaire et la tumeur trophoblastique epithelioide. Cette revue de la litterature a pour objectif de fournir une mise au point sur les tumeurs germinales du testicule en insistant sur les nouvelles donnees immunohistochimiques et moleculaires a l’origine de la restructuration de la classification. La stadification TNM est presentee suivant l’actualisation AJCC 8e edition 2017.