Oligométastases et oligoprogressions : concepts et histoire naturelle

Abstract

Resume Le cancer oligometastatique correspond a une entite biologique intermediaire de cancer, entre la tumeur localisee et la neoplasie polymetastatique. Son phenotype est caracterise par un nombre restreint de localisations secondaires et une croissance tumorale lente. Il est associe a un profil moleculaire particulier correspondant a des alterations des mecanismes biologiques de diffusion metastatique. Cet etat, transitoire, conduit dans un delai variable a une dissemination systemique. Il existe cependant une fenetre therapeutique durant laquelle le patient pourrait beneficier d’un traitement local ablatif. En fonction des therapeutiques adoptees, une esperance de vie prolongee voire meme une guerison peut parfois survenir. La selection des patients eligibles a une telle strategie curative peut etre guidee par des marqueurs cliniques, radiologiques ou biologiques permettant d’individualiser le pronostic. L’amelioration recente de la prise en charge systemique des cancers ainsi que l’amelioration des techniques d’imagerie fond evoluer la definition clinique du cancer oligometastatique qui doit s’adapter aux nouvelles donnees de la litterature scientifique.