Complicaciones relacionadas con la inserción y el mantenimiento del catéter venoso central de acceso periférico

Abstract

Resumen Objetivos Evaluar las tasas y la naturaleza de las complicaciones relacionadas con el cateter venoso central de acceso periferico (CVCAP o PICC) desde su insercion hasta su retirada. Metodo Estudio observacional prospectivo. Se han incluido a todos los pacientes con edad superior a 14 anos a los que se les inserto un CVCAP en una unidad de cuidados intensivos (UCI) polivalente durante el ano comprendido entre el 1 de mayo de 2015 al 30 de abril de 2016. Variables estudiadas: datos demograficos, vena de insercion, indicacion, unidad de cuidado, duracion, complicaciones y factores relacionados, tasa de infeccion y motivo de retirada. Resultados Se insertaron 144 CVCAP, de los cuales 94 corresponden al grupo UCI (65,28%) y 50 (34,72%) al no-UCI. La complicacion mas importante fue la sospecha de infeccion: 17,36% (tasa de incidencia de 15,2 por 1.000 dias de CVCAP). El total de infecciones confirmadas fue del 6,25% (5,5 por 1.000 dias de CVCAP), siendo en el grupo UCI del 1,39% (1,2 por 1.000 dias) y en el grupo no-UCI del 4,86% (4,2 por 1.000 dias). Hubo 5 bacteriemias, todas en el grupo no-UCI (3 por 1.000 dias). El germen mas frecuente fue el Staphylococcus epidermidis (6 casos). La flebitis tuvo una incidencia del 9,03% (7,9 por 1.000 dias de CVCAP). Conclusiones El CVCAP, eficaz dispositivo de acceso venoso central debido a la minima incidencia de riesgos en la implantacion y a sus ventajas respecto a los cateteres venosos centrales clasicos, es una tecnica enfermera mas.