Herramientas para una orientación comunitaria de la atención primaria: el mejor sustrato para la prescripción social

Abstract

Puntos para una lectura rapida • La accion comunitaria en salud ha resurgido con fuerza en los ultimos anos, coincidiendo con un momento en que la crisis economica y la aplicacion de politicas de austeridad han empeorado la salud, principalmente mental, de aquellas personas en situacion de mayor riesgo de exclusion social. • La prescripcion social pretende evitar o reducir la medicalizacion de los malestares de origen social al basar la respuesta terapeutica en la recomendacion de activos en salud locales. • La accion comunitaria en salud es un proceso de construccion colectivo cuyo objetivo es mejorar las condiciones en que viven y trabajan las personas, conlleva un incremento del control y poder de las personas y comunidades, para generar salud y bienestar. • La accion comunitaria en salud, responsabilidad de los profesionales de atencion primaria de salud y de salud publica precisa de una reorientacion de los servicios sanitarios y de un trabajo en red e intersectorial con otros actores. • Los procesos de implementacion de la prescripcion social y la accion comunitaria en salud presentan importantes puntos de encuentro. • Se describen tecnicas y acciones clave para la implementacion de la orientacion comunitaria a nivel del equipo de atencion primaria, del equipo y de la comunidad siguiendo la propuesta del termometro comunitario desarrollado por el Observatorio de Salud de Asturias. • La prescripcion social se vera favorecida cuando se realice en el seno de un proceso comunitario, o puede ser la semilla para iniciarlo, especialmente si contiene los elementos clave: intersectorialidad, participacion, mirada de equidad y la evaluacion. • La COVID-19 ha supuesto que en muy poco tiempo la atencion primaria haya pasado a ser en gran medida por via telematica. Esto supone una barrera para el acceso en personas mayores y sin recursos. Respecto a la prescripcion social, es urgente encontrar vias para darle continuidad, dado que las personas en riesgo de soledad o aislamiento lo estan cada vez mas.