Enfermedades tiroideas y embarazo en una unidad de cuidados intensivos. Experiencia 2014-2019

Abstract

Resumen Introduccion Las mujeres con enfermedad tiroidea y embarazo tienen alto riesgo de complicaciones graves. Los cuidados intensivos pueden mejorar los resultados. Objetivo Conocer los resultados maternos y perinatales en pacientes con enfermedades tiroideas manejadas en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Material y metodos Estudio transversal en 50 mujeres con enfermedades tiroideas y embarazo admitidas en la UCI entre los anos 2014 y 2019. Se consultaron los expedientes clinicos para conocer sus caracteristicas generales y los resultados maternos y perinatales. Analisis estadistico: estadistica descriptiva, prueba t de Student. Resultados Se identificaron dos grupos, pacientes con hipotiroidismo 66% (n\xa0=\xa033) y con hipertiroidismo 34% (n\xa0=\xa017). Cuando fueron admitidas a la UCI, el 33,33% (11 casos) tenian hipotiroidismo descontrolado y el 76,47% (13 casos) hipertiroidismo descontrolado, incluyendo un caso de tirotoxicosis. Las causas de admision en el grupo con hipotiroidismo fueron preeclampsia (32%), tiroideopatia descontrolada (10%) e hipertension cronica (8%), y en el grupo con hipertiroidismo fueron preeclampsia (10%), tiroideopatia descontrolada (10%) e hipertension cronica (2%). Se encontraron diferencias en la edad gestacional (hipotiroidismo 31,07\xa0±\xa07,47 vs. hipertiroidismo 24,52\xa0±\xa09,42 semanas, p\xa0=\xa00,015) y en el tiempo de la admision al hospital hasta la interrupcion gestacional (hipotiroidismo 2,30\xa0±\xa01,45 vs. hipertiroidismo 12,97\xa0±\xa03,39 dias, p\xa0=\xa00,033). Los recien nacidos hijos de pacientes con hipertiroidismo tuvieron edad gestacional mas corta (p\xa0=\xa00,015), bajo peso al nacer (p\xa0=\xa00,011), elevada frecuencia de prematurez (30,76%), necesidad de cuidados intensivos (11,54%) y mayor mortalidad al nacimiento (11,54%). Conclusiones Los resultados maternos y perinatales de las pacientes hipotiroideas fueron satisfactorios, no asi en las enfermas con hipertiroidismo.