Revue parapluie qualitative des revues systématiques sur l’excision complète du mésocôlon pour cancer

Abstract

Resume Introduction L’excision complete du mesocolon (ECM) pour cancer avec curage etendu a ete proposee pour ameliorer les resultats de la resection chirurgicale radical du cancer colique. Cette revue systematique avait pour but d’analyse la litterature actuelle sur les resultats de l’ECM tels qu’ils sont publies dans les revues systematiques. Methode Une recherche dans les bases de donnees bibliographiques des revues systematiques sur l’ECM pour cancer colique publiees entre 2009\xa0et novembre 2020. L’objectif principal de cette revue etait d’illustrer les aspects techniques et les resultats de l’ECM et resumer les donnees des revues systematiques. Resultats Treize revues systematiques etaient retrouvees. Toutes les revues ont trouve que l’ECM permettait d’obtenir une piece operatoire de resection colique plus longue, une surface de mesocolon plus large, un nombre de ganglion plus important par rapport a la colectomie classique. Toutes les revues systematiques sauf deux ont montre un taux de morbidite similaire entre ECM et colectomie classique. Quatre revues ont trouve un benefice sur la survie globale et la survie sans recidive en faveur de l’ECM. La voie d’abord laparoscopique ne compromettait pas les resultats carcinologiques de l’ECM avec des benefices en termes de pertes sanguines, une recuperation plus rapide et un possible benefice sur la survie. Conclusions L’ECM est associee a une resection colique de meilleure qualite, un curage ganglionnaire plus large et un possible gain en termes de survie par rapport a la colectomie classique. Neanmoins, l’absence de donnees probantes venant d’essais randomises multicentriques fait que l’on ne peut pas tirer de conclusion factuelle sur les benefices carcinologiques de l’ECM. L’ECM ne peut etre consideree, en l’etat comme le traitement standard des cancers coliques.