Contribution du break up time au diagnostic et à la prise en charge du syndrome sec oculaire en milieu tropical : à propos de 234 yeux à Abidjan

Abstract

Resume Introduction La secheresse oculaire, motif frequent de consultation peut etre evaluee cliniquement par la mesure du temps de rupture du film lacrymal ou break up time (BUT). Il existe souvent une discordance entre signes fonctionnels evocateurs de secheresse oculaire et mesures cliniques du BUT. Nous avons donc voulu evaluer la fiabilite du BUT dans le diagnostic et la prise en charge du syndrome sec chez le noir Africain. Materiel et methode Les auteurs ont realise une etude prospective de 6\xa0mois sur des patients adultes melanodermes qui ont presente des signes fonctionnels evocateurs de secheresse oculaire selon un questionnaire a 7\xa0items. Le BUT est mesure apres instillation d’une goutte de fluoresceine a l’aide d’un chronometre entre le dernier clignement palpebral et la premiere rupture du film lacrymal corneen. Les patients ayant un syndrome sec fonctionnel et un temps de rupture du film lacrymal inferieur a 10\xa0secondes ont ete retenus comme souffrant d’un syndrome sec et ont ete designes concordants. Les discordants etaient ceux dont le temps de mesure du BUT etait superieur a 10\xa0secondes bien qu’ayant repondu positivement au questionnaire. Resultats Notre etude a porte sur 234\xa0patients et la moyenne d’âge etait de 49,1\xa0ans. Le sex-ratio de la population d’etude etait de 0,68\xa0et on notait une predominance de temps de rupture compris entre 5\xa0et 10\xa0secondes soit 42,3\xa0% des cas. Le syndrome sec fonctionnel a ete confirme cliniquement par un BUT inferieur a 10\xa0secondes chez 149\xa0personnes portant la fiabilite du BUT comme outil de diagnostic clinique apres une symptomatologie fonctionnelle evocatrice a 63,7\xa0%. Parmi ces concordants, les femmes etaient plus sujettes a presenter une secheresse oculaire par rapport aux hommes avec une difference significative (p\xa0=\xa00,0005). L’âge superieur a 50\xa0ans et l’usage de l’ordinateur etaient des facteurs de risque de la secheresse oculaire (p\xa0 Discussion La secheresse oculaire est une affection multifactorielle des larmes et de la surface oculaire beaucoup plus frequente chez le sujet feminin, de plus de 50\xa0ans et utilisant frequemment l’ordinateur. La fiabilite du BUT avoisinant les 65\xa0% nous autorise a le preconiser en pratique clinique. Conclusion Le temps de rupture du film lacrymal ou BUT est un test clinique fiable de realisation simple qui peut etre utilise pour confirmer le diagnostic de secheresse oculaire.