Apport d’un psychologue-sexologue dans la réduction du risque infectieux lié à la sexualité, dans le contexte des nouvelles missions CeGIDD

Abstract

Introduction Un mi-temps de psychologue-sexologue est dedie au Centre de Prevention des Maladies Infectieuses et Transmissibles (CPMIT) integrant les CeGIDD d’un departement. Son role est de recevoir les patients orientes par l’equipe soignante, ainsi que d’accompagner les equipes medicales et infirmieres des unites departementales du centre. Materiels et methodes Les consultations psycho-sexologiques ont une orientation solutionniste et strategique\xa0; elles alternent des temps d’entretiens, des temps d’hypnose formelle ou conversationnelle. Cette approche est basee sur l’engagement actif des patients dans leur demarche de prevention des risques lies a la sexualite. La formation des equipes medicales et infirmieres des unites departementales s’organise selon 4\xa0axes\xa0: (1) la formation en sexologie (la reponse sexuelle des hommes et des femmes, les dysfonctions sexuelles et leurs modes d’expression, le reperage des causes et des pistes therapeutiques)\xa0; (2) la sensibilisation aux principes de la psychologie (modeles relationnels) en lien avec les mecanismes de l’attachement, les facteurs motivants l’entree dans la dependance, le choix de l’objet\xa0; (3) les violences sexuelles (les auteurs, leur profil psychique et relationnel\xa0; les victimes et leur prise en charge)\xa0; (4) la formation aux techniques d’entretien motivationnel et strategique (bases des therapies emotionnelles, applications et jeux de roles). Resultats Les nouvelles missions reservees aux CeGIDD impliquant le depistage des violences sexuelles ainsi que l’ouverture d’une unite fonctionnelle specialisee dans la prise en charge des patients sous PrEP ou suivis pour AES (CeRRISe\xa0: Centre de Reduction des Risques Infectieux Lies a la Sexualite), ont augmente le nombre d’orientations vers cette consultation. Le nombre des consultations depuis 2009\xa0a evolue chaque annee\xa0: 253\xa0en 2009\xa0puis respectivement 251, 278, 255, 251, 314, 321, 338, 403\xa0et 392\xa0consultations en 2018. De plus, chaque equipe medicales et infirmieres a recu une formation de base dans les 4\xa0domaines evoques avec un plan de formation de 32\xa0seances realisees sur 2\xa0ans entre 01,2017\xa0et.12.2018. Conclusion Un temps psychologue-sexologue au sein des CeGIDD parait necessaire et pertinente, surtout depuis l’extension des nouvelles missions des CeGIDD vers la sante sexuelle. Le psycho-sexologue a une double mission au CeGIDD\xa0: la formation des equipes dans le domaine de la sexologie et des therapies actives particulierement adaptees au domaine de la prevention ainsi que la prise en charge en consultation des personnes a haut risque d’IST, en favorisant un engagement motive dans leurs propres demarches de soins, dans l’objectif de reduction des risques infectieux lies a la sexualite.